Mabilis na tumaas ang bilang ng mga variant ng coronavirus na JN.1 sa tinatayang 39% hanggang 50% ng mga kumakalat na variant ng SARS-CoV-2 sa Estados Unidos, ayon sa isang update mula sa Centers for Disease Control and Prevention na inilabas noong Biyernes. Hiwalay na inuri ng World Health Organization ngayong linggo ang JN.1 bilang isang variant na dapat pagtuunan ng pansin dahil sa mabilis nitong pagkalat, habang tinatasa ang karagdagang pandaigdigang panganib sa kalusugan ng publiko bilang mababa.

Ang mabilis na pagtaas ay hindi nangangahulugan na ang JN.1 ay nagdudulot ng mas malalang sakit. Sinasabi ng CDC na ang mga umiiral na bakuna, diagnostic test, at antiviral treatment ay inaasahang patuloy na gagana laban sa variant, at ang ahensya ay hindi pa nakakatukoy ng ebidensya na ang JN.1 ay nagdudulot ng mas malaking panganib sa kalusugan kaysa sa iba pang mga kamakailang kumakalat na linya ng sakit. Ang pangunahing senyales sa yugtong ito ay ang paglago: Ang JN.1 ay mas mabilis na tumataas kaysa sa mga kakumpitensyang variant.

Ang isang inapo ng BA.2.86 ay nagiging isang natatanging variant ng interes

Ang JN.1 ay nagmula sa BA.2.86, isang lahi na nakakuha ng atensyon noong unang bahagi ng taong ito dahil nagdala ito ng maraming pagbabago sa spike protein kumpara sa mga naunang inapo ng Omicron. Ang JN.1 ay malapit na nauugnay sa BA.2.86 ngunit may dala itong karagdagang spike mutation. ng paunang pagsusuri sa panganib na ang proporsyon ng variant ay mabilis na tumaas sa maraming bansa at ang bentahe ng paglago nito ay nangangailangan ng hiwalay na pagsubaybay.

Dati nang sinubaybayan ng WHO ang JN.1 sa loob ng pamilyang BA.2.86. Noong Disyembre 18, itinalaga nito ang JN.1 nang hiwalay bilang isang variant of interest, isang klasipikasyon na ginagamit para sa mga lahi na may mga pagbabago sa henetiko at mga katangiang epidemiolohikal na nararapat sa pinahusay na pagsubaybay. Ang isang variant of interest ay hindi katulad ng isang variant of concern; ang huling kategorya ay magpapahiwatig ng mas matibay na ebidensya ng malaking epekto sa kalusugan ng publiko.

Binanggit sa epidemiological update ng ahensya noong Disyembre 22 ang pagtaas ng aktibidad ng SARS-CoV-2 sa ilang rehiyon sa panahon ng respiratory-virus season sa Northern Hemisphere. Ang competitive advantage ng JN.1 ay maaaring sumasalamin sa pagtaas ng transmissibility, immune escape o kombinasyon nito, ngunit ang mga magagamit na ebidensya ay hindi pa nakapagtatatag ng eksaktong mekanismo.

Tinatayang halos doble ang halaga ng US sa loob ng dalawang linggo

Sa tantiya ng CDC noong Disyembre 22, ang JN.1 ay nasa humigit-kumulang 39% hanggang 50% ng mga variant na kumakalat sa buong bansa sa loob ng dalawang linggong nagtatapos noong Disyembre 23. Ito ay isang matinding pagtaas mula sa tinatayang 15% hanggang 29% dalawang linggo bago nito. update ng ahensya tungkol sa respiratory-virus ang paglago ng variant sa konteksto ng tumataas na aktibidad sa taglamig mula sa COVID-19, influenza at respiratory syncytial virus.

Isang naunang update ng CDC JN.1 noong Disyembre 8 ang naglarawan sa lineage bilang isang maliit ngunit mabilis na lumalawak na bahagi ng mga kaso sa US. Ang pagbilis mula noon ay naaayon sa isang malaking bentahe sa pagkalat kumpara sa iba pang mga circulating lineage, bagama't ang mga pagtatantya ng variant-percentage ay minodelo mula sa genomic surveillance at may mga saklaw ng kawalan ng katiyakan.

ng CDC noong Disyembre 22 na ang variant prevalence ay isa lamang bahagi ng pagtatasa ng panganib. Ang mga pagkakaospital, pagbisita sa emergency department, pagkamatay, at mga trend sa wastewater ay nakakatulong upang matukoy kung ang pagtaas ng sirkulasyon ng virus ay isinasalin sa mas malalang resulta sa antas ng populasyon.

Ang kalubhaan ay nananatiling kritikal na tanong na walang kasagutan

Sa kasalukuyan, walang iniuulat na ebidensya ang WHO o CDC na ang JN.1 ay nagdudulot ng mas malalang sakit kaysa sa iba pang mga kamakailang variant. Pansamantala lamang ang konklusyong iyan. Ang mabilis na lumalagong lahi ay maaaring magpataas ng ganap na bilang ng mga impeksyon — at samakatuwid ay ang mga pagkakaospital — kahit na ang panganib sa isang indibidwal na nahawaang tao ay hindi nagbago o mas mababa.

Ang mababang pagtatasa ng WHO para sa karagdagang panganib ay sumasalamin sa ilang mga salik: ang kaligtasan sa sakit ng populasyon mula sa pagbabakuna at ang naunang impeksyon ay nananatiling laganap, ang mga bakunang magagamit ay inaasahang magbibigay ng proteksyon laban sa malalang sakit, at walang malinaw na senyales ng pagtaas ng klinikal na kalubhaan na maiuugnay sa JN.1. Ang datos sa laboratoryo at totoong buhay ay patuloy na susuriin habang kumakalat ang variant.

Gayundin, sinasabi ng CDC na nananatiling epektibo ang mga umiiral na pagsusuri at paggamot. Ang mga pagsusuri sa antigen at molekular ay nagta-target sa mga katangian ng virus na hindi inaasahang mapawalang-bisa ng mga mutasyon ng JN.1. Ang mga gamot na antiviral tulad ng nirmatrelvir-ritonavir at remdesivir ay kumikilos sa pamamagitan ng mga mekanismo na nananatiling may kaugnayan sa bagong lahi, batay sa kasalukuyang ebidensya.

Ang mga na-update na bakuna ay nananatiling pangunahing kasangkapan sa pag-iwas

Lumipat ang Estados Unidos ngayong taglagas sa mga na-update na monovalent COVID-19 vaccines na naka-target sa XBB.1.5 lineage. Magkaiba ang henetiko ng JN.1, ngunit ang mga tugon ng immune system na nabuo ng na-update na pagbabakuna ay inaasahang mananatili sa cross-protection, lalo na laban sa malalang sakit. Patuloy na inirerekomenda ng CDC ang na-update na pagbabakuna para sa mga taong may edad na anim na buwan pataas sa ilalim ng iskedyul na naaangkop sa kanilang edad at katayuan sa kalusugan.

Patuloy ding binibigyang-diin ng ahensya ang mga patung-patong na hakbang para sa mga taong may mataas na panganib, kabilang ang pagpapabuti ng bentilasyon sa loob ng bahay, pananatili sa bahay kapag may sakit, pagsusuri kapag kinakailangan ang mga sintomas o pagkakalantad, at agarang pagpapagamot para sa mga kwalipikado. Ang mga rekomendasyong ito ay hindi nagbabago dahil sa pagtatalagang JN.1.

ng Reuters na tinitingnan ng CDC ang mabilis na paglaki bilang ebidensya na ang JN.1 ay maaaring mas madaling maipasa o mas mahusay na maiwasan ang umiiral na kaligtasan sa sakit kaysa sa mga kakumpitensyang variant. Ang bentaheng iyon ay isang epidemiological na obserbasyon sa halip na patunay ng mas mataas na virulence.

Ang variant surveillance ay gumagana na ngayon sa ibang yugto ng pandemya

Ang pagtaas ng JN.1 ay nagpapakita kung paano patuloy na umuunlad ang SARS-CoV-2 kahit na natapos na ang mga pederal at pandaigdigang deklarasyon ng emergency COVID-19. Hindi na tumutugon ang mga ahensya ng pampublikong kalusugan sa bawat bagong linya gamit ang mga hakbang pang-emergency; sa halip, pinagsasama nila ang genomic surveillance na may mga tagapagpahiwatig ng clinical-severity at health-system upang matukoy kung ang isang variant ay malaki ang nababago sa kapaligiran ng panganib.

Ang klasipikasyon ng WHO ay nagbibigay ng balangkas para sa mga internasyonal na laboratoryo at mga ahensya ng kalusugan upang magbahagi ng datos at suriin ang pag-uugali ng variant. ng kontemporaryong pag-uulat sa desisyon ng WHO ang magkabilang panig ng mensahe: Ang JN.1 ay mabilis na kumakalat upang mabigyan ng magkahiwalay na atensyon, ngunit ang ebidensyang makukuha ngayong linggo ay hindi nagbibigay-katwiran sa pagtrato dito bilang isang bagong antas ng pandaigdigang banta sa kalusugan.

Mahalaga ang pagkakaibang iyan sa panahon ng taglamig kung saan maraming virus sa paghinga ang sabay-sabay na kumakalat. Ang mas malaking bahagi ng COVID-19 na dulot ng JN.1 ay hindi nangangahulugang proporsyonal na pagtaas sa mga malalang resulta, ngunit maaari itong mag-ambag sa pangkalahatang pasanin ng sakit sa paghinga kung tataas ang kabuuang impeksyon.

Simula Disyembre 23, ang konklusyong may pinakamahusay na suporta ang nasusukat. Ang JN.1 ay naging pinakamabilis na lumalagong at malamang na pinakakaraniwang linya ng SARS-CoV-2 sa Estados Unidos, na nag-udyok sa WHO na itaas ang katayuan nito sa pagsubaybay. Inaasahang mananatiling kapaki-pakinabang ang mga umiiral na bakuna, pagsusuri, at paggamot, at walang naipakitang pagtaas sa kalubhaan. Ang mga darating na linggo ng pagkakaospital, laboratoryo, at datos ng epidemiolohiya ang magtatakda kung kailangang baguhin ang pagtatasa ng panganib na iyon.