Inilatag ng Estados Unidos ngayong linggo ang unang detalyadong plano nito para sa pagbabahagi ng mga bakuna para sa COVID-19 mula sa pederal na suplay, na inanunsyo na 25 milyong dosis ang magsisimulang ilipat sa ibang bansa at humigit-kumulang tatlong-kapat ang ipamamahagi sa pamamagitan ng COVAX, ang internasyonal na mekanismo na nilikha upang palawakin ang access sa bakuna sa mga bansang nahaharap sa matinding limitasyon sa suplay.

ng White House noong Hunyo 3, ang unang tranche ay bahagi ng pangakong magbahagi ng hindi bababa sa 80 milyong dosis na pag-aari ng US sa buong mundo sa pagtatapos ng Hunyo. Halos 19 milyon sa unang 25 milyon ang itinalaga para sa COVAX: humigit-kumulang 7 milyon para sa Timog at Timog-Silangang Asya, 6 milyon para sa Latin America at Caribbean, at 5 milyon para sa Africa sa pakikipagtulungan ng African Union. Humigit-kumulang 6 milyong karagdagang dosis ang direktang mapupunta sa mga bansang nahaharap sa mga pagtaas ng kaso, mga prayoridad sa rehiyon, at iba pang agarang pangangailangan.

Ang desisyon ay nagmamarka ng isang pagbabago sa kampanya ng pagbabakuna sa US. Sa loob ng ilang buwan, ang pangunahing alalahanin ng pederal na pamahalaan ay ang pagsiguro ng sapat na suplay para sa mga Amerikano. Dahil malawak na ang suplay sa loob ng bansa at bumabagal ang demand, nagsisimula nang ilipat ng administrasyon ang bahagi ng suplay na iyon palabas habang nangangatwiran na ang hindi makontrol na pagkalat sa ibang bansa ay nananatiling direktang banta sa Estados Unidos.

Ang unang tranche ay pinapaboran ang multilateral na pamamahagi

Sinasabi ng administrasyon na hindi bababa sa 75% ng mga naibigay na dosis ay dadaan sa pamamagitan ng COVAX sa halip na sa pamamagitan lamang ng mga bilateral na kasunduan. Inilarawan sa isang briefing ng Kagawaran ng Estado noong Huwebes ang pagpiling iyon bilang isang pagsisikap na palakasin ang mga internasyonal na institusyon habang dinadala ang mga dosis sa mga bansang may mataas na pangangailangan. Sinabi ng mga opisyal na ang natitirang 25% ay nagbibigay sa Estados Unidos ng kakayahang umangkop upang tumugon sa mga pagsiklab, mga karatig-bansa, at mga estratehikong prayoridad sa humanitarian.

Kasama sa alokasyon ng COVAX ang mga bansa sa iba't ibang rehiyon kung saan ang suplay ay lubhang nalimitahan. Sa Asya, nakalista sa White House ang India, Nepal, Bangladesh, Pakistan, Sri Lanka, Afghanistan, Maldives, Malaysia, Pilipinas, Vietnam, Indonesia, Thailand, Laos, Papua New Guinea, Taiwan at mga isla sa Pasipiko. Sa Latin America at Caribbean, kabilang sa mga nilalayong tatanggap ang Brazil, Argentina, Colombia, Peru, Ecuador, Paraguay, Bolivia, mga bansa sa Central America, Haiti at Dominican Republic.

ng Gavi, isa sa mga organisasyong nangunguna sa COVAX, ang plano noong Hunyo 3 at sinabing ang halos 19 milyong dosis na ipadadala sa pasilidad ay maaaring mabilis na makarating sa mga frontline worker at mga populasyon na may mataas na panganib na nahaharap sa kakulangan. Sinabi ng alyansa na ang pangako ng US ay darating sa panahon ng hindi pangkaraniwang pagkipot ng pandaigdigang suplay.

Nahaharap ang COVAX sa isang emergency sa suplay

Ang anunsyo ay kasunod ng paglalabas ng panawagan para sa aksyon ng mga kasosyo ng COVAX noong Mayo 27 nagbabala na ang pasilidad ay nangangailangan ng agarang pagpopondo at nag-donate ng mga dosis upang mapanatili ang layunin nitong makapaghatid ng 2 bilyong dosis sa 2021. Ang mga pagkaantala sa suplay na bahagyang nauugnay sa mapaminsalang pagsiklab sa India ay nagbawas sa inaasahang mga kargamento mula sa Serum Institute of India, isa sa pinakamahalagang supplier ng COVAX.

Matindi ang kawalan ng balanse. Ang mga mayayamang bansa ay nakakuha ng sapat na dosis upang mabakunahan ang malaking bahagi ng kanilang populasyon habang maraming mga bansang may mababa at katamtamang kita ang nananatiling hindi kayang protektahan kahit ang mga manggagawang pangkalusugan at ang mga pinakamahihirap na residente. Dinisenyo ang COVAX upang pag-isahin ang kapangyarihang bumili at ipamahagi ang mga bakuna nang mas patas, ngunit hindi nito kayang ipamahagi ang mga dosis na hindi kayang ibigay ng mga tagagawa.

Maaaring mapabuti ng mga kamakailang kasunduan sa pagkuha ang pananaw sa huling bahagi ng taon. Inihayag ng UNICEF noong Hunyo 2 na pumirma ito ng isang kasunduan sa supply sa Moderna sa ngalan ng COVAX, na nagbibigay ng access sa hanggang 34 milyong dosis sa 2021 para sa mga ekonomiyang may mababang kita at mas malaking potensyal na volume sa 2022. Kamakailan ay pumirma rin ang Gavi ng isang kasunduan sa Johnson & Johnson na sumasaklaw sa 200 milyong dosis para sa 2021.

Gayunpaman, hindi nalulutas ng mga kontratang iyon ang agarang kakulangan. Ang mga naibigay na dosis na ginawa at hawak na ng mga gobyerno ay maaaring mas mabilis na makarating sa mga bansa kaysa sa bagong produksiyon na nakatakdang gawin sa mga huling quarter, kaya naman pinilit ng mga opisyal ng pandaigdigang kalusugan ang Estados Unidos at iba pang mayayamang bansa na simulan ang pagbabahagi ng sobrang suplay ngayon.

Ang US ay lumilipat mula sa kakulangan sa loob ng bansa patungo sa pandaigdigang responsibilidad

Ang unang 25 milyong dosis ay magmumula sa mga bakunang awtorisado na sa Estados Unidos, kabilang ang mga produktong ginawa ng Pfizer-BioNTech, Moderna at Johnson & Johnson. Hiwalay na sinabi ng administrasyon na balak nitong ibahagi ang 60 milyong dosis ng AstraZeneca kapag naaprubahan na nila ang pederal na pagsusuri sa kaligtasan; ang bakunang iyon ay hindi pa awtorisado para sa paggamit sa Estados Unidos.

Isang ulat ng Washington Post tungkol sa plano ang nagsabing mahigit kalahati ng mga Amerikano ang nakatanggap na ng kahit isang dosis ng bakuna habang ang pandaigdigang saklaw ay nanatiling lubhang mababa. Ang pagkakaibang iyon ay nagpataas ng presyon sa Washington na gamitin ang kapangyarihan nitong bumili at labis na suplay upang paliitin ang agwat.

Ikinakatuwiran ng administrasyon na ang pagbabahagi ng dosis ay kapwa patakarang makatao at pamamahala ng panganib sa loob ng bansa. Hangga't malawakang kumakalat ang virus, maaaring lumitaw at kumalat ang mga bagong variant sa buong mundo. Samakatuwid, ang pagbabakuna lamang sa mga bansang may mataas na kita ay hindi lubos na mapoprotektahan ang mga bansang iyon mula sa isang pandemya na nagpapatuloy sa ibang lugar.

Hangad din ng plano na maiba ang mga donasyon ng US mula sa tinatawag ng mga opisyal na transactional vaccine diplomacy. Sinabi ng White House na ang mga dosis ay ibinabahagi nang walang mga kahilingan para sa mga konsesyon sa politika. Ang pagdaan ng karamihan sa suplay sa pamamagitan ng COVAX ay nagpapatibay sa pahayag na iyon sa pamamagitan ng paglalagay ng isang internasyonal na mekanismo ng alokasyon sa pagitan ng Washington at maraming bansang tatanggap.

Ang pamamahagi ay mangangailangan ng higit pa sa pagtatalaga ng mga numero

Ang pag-anunsyo ng mga alokasyon ay simula pa lamang ng gawaing logistik. Ang iba't ibang bakuna ay nangangailangan ng iba't ibang kondisyon ng pag-iimbak, ang mga bansang tatanggap ay dapat mag-awtorisa ng mga produkto, ang mga kaayusan sa pagpapadala ay dapat kumpletuhin, at ang mga sistema ng kalusugan ay nangangailangan ng mga tauhan, hiringgilya, mga sistema ng datos, at pampublikong tiwala upang gawing bakuna ang mga naihatid na vial.

Kinilala ng mga opisyal ng Kagawaran ng Estado noong Huwebes na ang pagbabahagi ng dosis ay hindi kasing simple ng pagpapadala ng mga ordinaryong produkto. Dapat makipag-ugnayan ang gobyerno sa mga tagagawa at mga bansang tatanggap nito, lutasin ang mga kinakailangan sa regulasyon at tiyaking maibibigay ang mga bakuna bago mag-expire.

Ang hamong iyan sa paghahatid ay partikular na mahalaga sa mga bansang ang mga sistemang pangkalusugan ay nahihirapan na dahil sa dumaraming impeksyon. Ang halaga ng isang ibinigay na dosis ay nakasalalay sa kung ito ay mabilis na dumarating, maaaring maiimbak nang tama, at makakarating sa isang taong may mataas na panganib na magkaroon ng impeksyon o malubhang sakit.

Dalawampu't limang milyong dosis ay simula, hindi solusyon

Ang unang alokasyon ng administrasyon ay kumakatawan sa isang malaking pagbabago sa patakaran ngunit isang maliit na bahagi lamang ng pandaigdigang pangangailangan. Halos 19 milyong dosis ng COVAX ang hahatiin sa ilang rehiyon na naglalaman ng bilyun-bilyong tao. Kahit ang buong pangako ng US na hindi bababa sa 80 milyong dosis sa pagtatapos ng Hunyo ay sasapat lamang sa isang bahagi ng mga agarang pangangailangan.

Gayunpaman, ang desisyon ay maaaring magtatag ng isang modelo para sa mas malalaking donasyon. Hiniling ng COVAX sa mga bansang may labis na suplay na paulit-ulit na maglaan ng dosis sa halip na maghintay hanggang sa epektibong makumpleto ang mga kampanya sa loob ng bansa. Kung susundin ng ibang mayayamang bansa ang parehong huwaran, ang mga donasyon ay maaaring makatulong na tulayin ang panahon bago lumawak ang pandaigdigang pagmamanupaktura sa huling bahagi ng taong ito.

Para sa Estados Unidos, ang transisyon ay nakikita na ngayon: ang isang programa ng pagbabakuna na unang binuo sa paligid ng kakulangan sa loob ng bansa ay nagiging bahagi ng isang pandaigdigang kampanya. Ang tagumpay ng transisyon na iyon ay susukatin hindi sa bilang ng mga dosis na inanunsyo sa Washington kundi sa kung gaano kabilis na naaabot ng mga dosis na iyon ang mga armas sa mga bansang kung saan ang bakuna ay nananatiling mahirap makuha at ang virus ay mabilis pa ring kumakalat.