AUSTIN, Texas — Isang manggagawa sa pagawaan ng gatas sa Texas ang nagpositibo sa highly pathogenic H5N1 avian influenza matapos malantad sa mga baka na pinaniniwalaang nahawaan, na siyang unang kilalang kaso ng tao na nauugnay sa umuusbong na pagsiklab sa mga kawan ng gatas sa US. Ang pasyente ay nagkaroon ng conjunctivitis bilang tanging naiulat na sintomas at ginagamot gamit ang antiviral oseltamivir, ayon sa anunsyo ng Centers for Disease Control and Prevention noong Abril 1. Hiwalayna kinumpirma ng mga opisyal ng kalusugan ng Texas ang kaso at sinabing ang tao ay direktang nalantad sa mga baka, habang binibigyang-diin na ang panganib sa pangkalahatang publiko ay nananatiling mababa. ng abiso na walang ebidensya ng patuloy na pagkalat ng virus mula tao sa tao.

Ang impeksyon sa tao ay dumating isang linggo matapos kumpirmahin ng mga ahensya ng beterinaryo ng pederal at estado ang H5N1 sa mga baka sa Texas at Kansas, isang hindi pangkaraniwang pangyayari dahil ang virus ay dating iniuugnay pangunahin sa mga ligaw na ibon at manok. update ang mga presumptive positive sample mula sa mga may sakit na baka at sinabing ang gatas mula sa mga apektadong hayop ay inililihis o sinisira. Kinumpirma ng isang magkasanib na update mula sa USDA, FDA at CDC ang mga karagdagang pagtuklas at binigyang-diin na ang pasteurization at ang komersyal na sistema ng kaligtasan ng gatas ay lubos na nakakabawas sa panganib sa mga mamimili.

Binabago ng pagsiklab ng baka ang problema sa pagsubaybay

Ang H5N1 ay malawakang kumalat sa mga ligaw na ibon simula noong 2022 at nagdulot ng mapaminsalang pagsiklab sa mga komersyal na kawan ng manok. Nagkaroon din ng mga paminsan-minsang impeksyon sa mga mammal, kadalasan pagkatapos malantad sa mga nahawaang ibon. Ang patuloy na pagkalat sa mga baka, kung makumpirma, ay lumilikha ng ibang hamon sa epidemiolohiya dahil ang mga baka ay mahigpit na inaasikaso ng mga manggagawa at lumilipat sa pagitan ng mga sakahan at estado sa pamamagitan ng karaniwang komersyo sa agrikultura.

Kinumpirma ng USDA ang karagdagang mga nahawaang kawan sa loob ng linggong ito, kabilang ang sa New Mexico, at sinabing isinasagawa ang epidemiological work upang maunawaan ang mga ruta ng pagkalat. anunsyo , nakumpirma na ang mga pagtuklas sa maraming kawan ng mga baka sa Texas, Kansas, Michigan at New Mexico. Sinusuri ng mga imbestigador ang paggalaw ng mga baka, mga kagamitang ginagamit sa pagsasaka, at iba pang mga nakasalamuha sa bukid habang sinusuri ang mga hayop na may nabawasang gana sa pagkain at produksyon ng gatas.

Mahina lang ang sakit ng pasyente, pero mahalaga ang pangyayari

Ang pasyenteng taga-Texas ay naiulat na nakaranas ng pamumula at pangangati ng mata sa halip na sakit sa paghinga. Maaaring mangyari ang conjunctivitis kapag ang influenza virus ay dumikit sa tisyu ng mata, lalo na sa mga lugar ng trabaho na may malapit na pagkakalantad sa mga nahawaang hayop. Ang tao ay inutusan na ihiwalay at tumanggap ng antiviral therapy. Minomonitor ng mga opisyal ng pampublikong kalusugan ang mga malapit na kontak para sa mga sintomas.

Ang banayad na presentasyon ay nakapagpapanatag para sa indibidwal na pasyente ngunit hindi nito inaalis ang mas malawak na kahalagahan. Ang bawat impeksyon ng mammal ay nagbibigay sa virus ng isa pang pagkakataon na magparami sa isang biyolohikal na kapaligiran na naiiba sa mga ibon. Ang mga virus ng trangkaso ay patuloy na nagbabago, at ang mga ahensya ng pampublikong kalusugan ay nagbabantay sa mga pagbabago na maaaring mapabuti ang kanilang kakayahang magbigkis sa mga receptor ng respiratoryo ng tao o mahusay na makapagpadala sa pagitan ng mga tao. Hanggang Sabado, walang ebidensya na ang virus na nauugnay sa dairy ay nagkaroon ng patuloy na pagkahawa mula sa tao patungo sa tao.

Magkaibang tanong ang panganib sa suplay ng pagkain at panganib sa manggagawa

Malinaw na pinag-iiba ng mga ahensya ng pederal ang pagkakalantad sa trabaho sa mga sakahan at ang panganib mula sa mga produktong gawa sa gatas na ibinebenta sa komersyo. Ang gatas mula sa mga baka na kitang-kita ang sakit ay dapat na hindi kasama sa suplay ng pagkain, at ang pasteurization ay idinisenyo upang i-deactivate ang mga pathogen. Sinasabi ng FDA at USDA na ang mga umiiral na pananggalang ay ginagawang ligtas ang suplay ng komersyal na gatas. Samakatuwid, ang agarang pag-aalala ay nakatuon sa mga taong direktang nagtatrabaho sa mga nahawaang hayop o potensyal na nahawaang hayop, hilaw na gatas, mga likido sa katawan at mga kontaminadong ibabaw.

Naglabas ang Texas ng mas detalyadong alerto sa kalusugan na nagpapayo sa mga clinician na isaalang-alang ang H5N1 sa mga taong may mga sintomas na katugma nito at pagkakalantad sa mga hayop na posibleng nahawahan. Hinihimok ang mga manggagawa sa bukid na gumamit ng mga kagamitang pangproteksyon, kabilang ang mga guwantes, proteksyon sa mata, at angkop na proteksyon sa paghinga kapag humahawak ng mga may sakit na baka o mga materyales na maaaring kontaminado.

Ang tugon ay nakasalalay sa mabilis na pagsubok at pagsusuri ng pagkakasunud-sunod

Sinusuri ng mga laboratoryo ng CDC ang mga viral sequence mula sa mga kaso ng pasyente at hayop para sa mga marker na nauugnay sa pag-aangkop sa mga mammal o antiviral resistance. Sinusubaybayan ng mga ahensya ng kalusugan ng hayop ng estado ang mga paggalaw ng kawan, habang pinalalawak ng USDA ang diagnostic testing. ng Reuters na ang kaso sa Texas ay ang pangalawang impeksyon ng human H5N1 na natukoy sa Estados Unidos, kasunod ng isang kaso noong 2022 sa Colorado na kinasasangkutan ng isang manggagawa sa manok.

ng Associated Press na ang mabilis na pagkalat ng mga natukoy na kaso sa mga kawan ng gatas ay nag-uudyok ng bagong atensyon sa isang sektor ng mga alagang hayop na dating hindi itinuturing na mahalaga sa pagkalat ng H5N1. Naglabas ang CDC ng alerto sa kalusugan noong Biyernes na humihiling sa mga clinician at departamento ng pampublikong kalusugan na panatilihin ang kamalayan, lalo na para sa mga pasyenteng may conjunctivitis o mga sintomas sa paghinga pagkatapos malantad sa hayop.

Hindi sinusuportahan ng kasalukuyang ebidensya ang malawakang pampublikong paghihigpit o mga pagbabago sa pagkonsumo ng mga pasteurized na produktong gatas. Sinusuportahan nito ang pinaigting na pagsubaybay sa mga baka, manggagawa sa bukid, at mga taong nalantad sa mga hilaw na produktong hayop. Ang mga kritikal na tanong ay kung gaano kalawak ang pagkalat ng virus sa mga kawan ng gatas, kung ang pagkalat ng mga baka sa mga baka ay mahusay na nangyayari, at kung may mga karagdagang impeksyon sa tao na lumilitaw.

Simula Sabado, patuloy na binibigyang-halaga ng mga opisyal ng pederal ang agarang panganib sa publiko bilang mababa. Ngunit ang paglitaw ng H5N1 sa mga baka at isang direktang nalantad na manggagawa ay lumilikha ng isang bagong ugnayan sa pagitan ng kalusugan ng hayop at tao. Ang pagsiklab ngayon ay hindi lamang isang problema sa agrikultura kundi isang pagsubok kung ang pagsubaybay ng US ay makakatuklas at makakapigil sa pagkalat ng trangkaso mula sa iba't ibang uri bago ito maging isang mas malaking banta sa tao.