Ang trangkaso, COVID-19, at respiratory syncytial virus ay pawang nakadaragdag sa tumataas na pasanin ng mga sakit sa paghinga sa taglamig habang nagtatapos ang 2023, kung saan tumataas ang mga pagbisitang pang-emerhensya at mga pagpapaospital sa halos buong bansa at ang mabilis na lumalagong JN.1 coronavirus variant ay bumubuo sa tinatayang 39%–50% ng mga impeksyon sa US.
Ang pinakabagong pagtatasa ng aktibidad ng respiratory-virus, na inilathala noong Biyernes, ay nagpapakita ng pagtaas ng sakit sa maraming rehiyon habang ang mga Amerikano ay dumadaan sa panahon ng kapaskuhan. Ang padron ay hindi isang alon ng iisang virus. Ang aktibidad ng trangkaso ay mabilis na tumataas, ang COVID-19 ay nananatiling pangunahing pinagmumulan ng malalang sakit, at ang RSV ay patuloy na nagpapadala ng mga sanggol, maliliit na bata, at matatanda sa mga ospital.
Nagbabala ang CDC na ang mga pagkaantala sa pag-uulat tuwing holiday ay maaaring pansamantalang makabago sa pinakabagong datos ng surveillance, lalo na para sa linggong magtatapos sa Disyembre 23. Kahit na may limitasyong iyon, maraming independiyenteng sistema ang tumuturo sa parehong direksyon: tumataas ang aktibidad ng respiratory virus, at ang pasanin ay pinakamabigat na bumabagsak sa mga pangkat ng edad at mga pasyenteng nasa pinakamataas na panganib ng mga komplikasyon.
Ang mga pagkakaospital ay nagpapakita ng tatlong virus na gumagalaw nang sabay-sabay
Ang pagsubaybay sa pagpapaospital ng CDC noong Disyembre 29 ay nagpapakita na ang COVID-19, trangkaso, at RSV ay pawang nakadaragdag sa demand para sa mga pasyenteng nasa ospital. Ang COVID-19 ay patuloy na nagdudulot ng pinakamalaking bilang ng mga na-admit sa ospital sa tatlong ospital sa buong bansa, habang ang mga na-admit sa trangkaso ay bumilis habang kumakalat ang pana-panahong aktibidad ng trangkaso. Ang mga rate ng pagpapaospital dahil sa RSV ay nananatiling mahalaga lalo na para sa mga sanggol at matatanda.
ng kasamang ulat ng ahensya tungkol sa malalang sakit sa paghinga na ang panganib ay hindi pantay na ipinamamahagi. Ang mga matatanda, mga batang musmos, mga taong may malalang kondisyong medikal at ang mga may mahinang sistemang immune ay nananatiling mas malamang na magkaroon ng malubhang sakit. Ang mga pagkakaibang ito ay ginagawang mahalaga ang pagbabakuna, maagang pagsusuri, at napapanahong paggamot laban sa virus sa mga panahong maraming pathogen ang sabay-sabay na kumakalat.
Ang mga emergency department ay nagpapakita ng parehong pana-panahong pressure. emergency-visit surveillance ang pagtaas ng mga pagbisita para sa mga nasuring trangkaso, COVID-19 at RSV, na nagbibigay ng mas agarang signal kaysa sa ilang dataset ng hospitalization. Ang datos ng emergency department ay lalong kapaki-pakinabang sa mga linggo ng holiday dahil maaari nitong ipakita ang mga pagbabago sa talamak na karamdaman kahit na ang ibang mga sistema ng pag-uulat ay hindi kumpleto.
Bumibilis ang trangkaso papasok ng Enero
Ang pinakabagong ulat ng FluView, na sumasaklaw sa linggong nagtatapos sa Disyembre 23, ay nagpapahiwatig na ang aktibidad ng pana-panahong trangkaso ay mataas sa buong bansa at patuloy na tumataas. Ang mga pagbisita sa outpatient para sa sakit sa paghinga ay mas mataas sa pambansang baseline, at maraming hurisdiksyon ang nag-uulat ng mataas o napakataas na aktibidad ng sakit na parang trangkaso.
Mahalaga ang pagtaas ng trangkaso dahil ang panahon ng 2023-24 ay sapat pa rin ang sigla para sa malaking karagdagang pagkalat. Karaniwang tumataas ang rurok ng trangkaso sa pagitan ng Disyembre at Pebrero, bagama't nag-iiba ang eksaktong oras. Samakatuwid, ang kasalukuyang pagtaas ay hindi mismo nagpapahiwatig kung gaano kalala ang magiging buong panahon, ngunit nangangahulugan ito na papasok ang mga ospital at klinika sa Enero na may lumalaking kaso ng trangkaso na may kasamang patuloy na aktibidad ng COVID-19 at RSV.
Para sa mga clinician, ang magkakapatong na mga sintomas ay ginagawang mas mahalaga ang diagnosis sa laboratoryo sa mga pasyenteng may mas mataas na panganib. Ang lagnat, ubo, pagkapagod at hirap sa paghinga ay maaaring mangyari sa lahat ng tatlong impeksyon. Dahil ang mga antiviral ay magagamit para sa trangkaso at COVID-19 at pinakamahusay na gumagana kapag agad na sinimulan sa mga angkop na pasyente, ang pagtukoy sa sanhi ng sakit ay maaaring direktang makaapekto sa mga desisyon sa paggamot.
Ang JN.1 ang naging dominanteng linya ng coronavirus
Ang pagtaas ng kaso ng COVID-19 sa taglamig ay nangyayari habang mabilis na lumalawak ang JN.1. Sa update nito noong Disyembre 22 sa JN.1, tinantya ng CDC na ang lahi ay kumakatawan sa 39%–50% ng mga kumakalat na variant ng US para sa dalawang linggong panahon na nagtatapos noong Disyembre 23, isang malaking pagtaas mula sa mga naunang pagtatantya.
Ang JN.1 ay may malapit na kaugnayan sa BA.2.86 at may karagdagang pagbabago sa spike-protein. Ang mabilis na paglaki nito ay nagmumungkahi ng kalamangan sa pagkalat, ngunit sinabi ng CDC na walang ebidensya sa puntong ito na ang JN.1 ay nagdudulot ng mas malalang sakit kaysa sa iba pang mga variant na kumakalat. Sinabi rin ng ahensya na ang mga umiiral na pagsusuri at paggamot ay inaasahang mananatiling epektibo, at ang mga na-update na bakuna para sa COVID-19 ay inaasahang magpapataas ng proteksyon laban sa JN.1 pati na rin sa iba pang kasalukuyang kumakalat na mga linya.
Mahalaga ang pagkakaibang iyan. Ang isang variant ay maaaring magdulot ng mas malawak na sakit sa pamamagitan ng mahusay na pagkalat kahit na ang posibilidad ng malalang sakit para sa isang indibidwal na impeksyon ay hindi tumataas. Dahil milyun-milyong tao ang nalantad habang naglalakbay sa bakasyon at mga pagtitipon sa loob ng bahay, ang isang mas madaling maipasa na lahi ay maaari pa ring magdulot ng malaking pasanin sa ospital.
Ang saklaw ng pagbabakuna ay nananatiling isang mahalagang kahinaan
Dumarating ang pagdagsa ng mga kaso sa taglamig na may hindi pantay na pagtanggap ng bakuna. Tinataya ng isang CDC Morbidity and Mortality Weekly Report na, hanggang Disyembre 9, 42.2% ng mga nasa hustong gulang sa US ang nakatanggap ng kasalukuyang bakuna sa pana-panahong trangkaso, 18.3% ang nakatanggap ng na-update na bakuna sa COVID-19 para sa 2023-24, at 17.0% ng mga nasa hustong gulang na may edad 60 pataas ang nakatanggap ng bakuna sa RSV.
Ang mga numerong iyon ay hindi direktang maihahambing dahil ang mga rekomendasyon ay magkakaiba ayon sa produkto at pangkat ng edad, ngunit kapag pinagsama-sama, ipinapakita ng mga ito na malaking bahagi ng mga kwalipikadong nasa hustong gulang ay nananatiling hindi nababakunahan laban sa mga pathogen sa paghinga na ngayon ay malawakang kumakalat. Ang mga bakuna sa RSV ay bago ngayong panahon at inirerekomenda para sa mga nasa hustong gulang na 60 taong gulang pataas sa pamamagitan ng pinagsasaluhang klinikal na paggawa ng desisyon, habang ang na-update na pagbabakuna para sa COVID-19 ay karaniwang inirerekomenda para sa mga taong anim na buwan pataas.
Paulit-ulit na binibigyang-diin ng CDC na ang pagbabakuna ay pangunahing kasangkapan para mabawasan ang mga malalang resulta sa halip na garantiyahan na maiiwasan ang bawat impeksyon. Dahil dito, lalong mahalaga ang saklaw dahil namamahala ang mga ospital ng sabay-sabay na mga alon ng sakit. Kahit ang katamtamang pagbawas sa panganib ng pagpapaospital ay maaaring magresulta sa makabuluhang mga benepisyo sa kapasidad kapag mataas ang pagkalat ng sakit sa komunidad.
Nagtatapos ang taon na may pamilyar ngunit mas kumplikadong hamon sa taglamig
Papasok ang Estados Unidos sa taong 2024 na may panahon ng paghinga na ibang-iba kumpara sa mga unang taglamig ng pandemya. Hindi na lamang ang COVID-19 ang pangunahing pambansang banta sa paghinga na tumatanggap ng matinding pagsubaybay; kumakalat na ito ngayon kasabay ng muling pagsikat ng pana-panahong trangkaso at RSV, na may mga bakuna o produktong pang-iwas na magagamit para sa lahat ng tatlo.
Kasabay nito, nananatiling malaki ang praktikal na hamon para sa mga sistema ng kalusugan. Maraming pathogen ang maaaring sabay na tumaas, ang resistensya ay lubhang nag-iiba ayon sa edad at dating pagkakalantad, at ang pag-uugali sa panahon ng kapaskuhan ay maaaring mapabilis ang pagkalat habang ang pag-uulat ay nagiging hindi gaanong kumpleto. Samakatuwid, ang pagsubaybay sa katapusan ng taon ng CDC ay sumusuporta sa isang maingat na interpretasyon: ang pinakabagong lingguhang mga numero ay maaaring magbago habang dumarating ang mga naantalang ulat, ngunit ang mas malawak na direksyon ay malinaw.
Tumataas ang sakit sa paghinga sa buong bansa, ang JN.1 ay naging nangungunang linya ng coronavirus, bumibilis ang trangkaso, at ang mga mahihinang pasyente ay muling nagdadala ng hindi proporsyonal na bahagi ng malubhang sakit. Ipapakita ng susunod na ilang linggo kung ang pinagsamang pasanin ay papalapit na sa kasagsagan ng mga nakaraang taglamig o nagsisimulang bumaba, ngunit ang mga ospital ay papasok sa Enero na ang lahat ng tatlong pangunahing virus sa paghinga ay aktibo nang sabay-sabay.
