Ang pagsiklab ng Salmonella sa maraming estado na nauugnay sa mga cantaloupe ay umabot na sa 99 na naiulat na sakit sa 32 estado, na may 45 na naospital at dalawang pagkamatay, ayon sa isang update noong Biyernes mula sa Centers for Disease Control and Prevention. Sinasabi ng alerto ng CDC na 56 na karagdagang sakit at 17 karagdagang estado ang naidagdag simula noong ulat ng ahensya noong Nobyembre 17, habang patuloy na pinapalawak ng mga pederal na imbestigador at mga kumpanya ng pagkain ang mga recall ng buong cantaloupe at mga produktong gawa sa mga ito.

Ang pagsiklab ay isang mabilis na pangyayari sa kaligtasan ng pagkain dahil ang cantaloupe ay dumadaan sa maraming antas ng supply chain. Ang buong prutas ay maaaring ibenta sa ilalim ng iba't ibang label, habang ang parehong mga melon ay maaaring hiwain at i-repackage sa mga tray, tasa, at mga produktong may halo-halong prutas. Nangangahulugan ito na ang isang problema sa kontaminasyon na nagmumula sa iisang pinagmulan ay maaaring mabilis na maging mahirap para sa mga mamimili na makilala sa pamamagitan lamang ng tatak.

Ang epidemiolohiya at ebidensya sa laboratoryo ay tumutukoy sa cantaloupe

ng CDC noong Nobyembre 24 , nagsimula ang mga sakit sa pagitan ng Oktubre 17 at Nobyembre 10. Sa 77 pasyente na may impormasyon tungkol sa pagkakaospital, 45 ang naospital. Dalawang pagkamatay ang naiulat sa Minnesota. Nagbabala ang ahensya na ang tunay na bilang ng mga sakit ay malamang na mas mataas dahil maraming tao ang gumagaling nang hindi sumasailalim sa pagsusuri at hindi kailanman sumasailalim sa pampublikong pagsubaybay sa kalusugan.

Sinasabi ng mga imbestigador na patuloy na natutukoy ng mga panayam sa epidemiolohiya at mga natuklasan sa laboratoryo ang cantaloupe bilang pinagmulan. Natukoy din ang uri ng pagsiklab sa isang kaugnay na imbestigasyon sa Canada, na nagpapalakas sa ebidensya na ang kontaminadong prutas ay dumaan sa isang cross-border produce chain sa halip na kumakatawan sa mga hindi magkakaugnay na lokal na kumpol.

Itinala ng imbestigasyon ng Food and Drug Administration ang mabilis na lumalawak na aktibidad ng recall. Simula Nobyembre 24, ang FDA at CDC ay nakikipagtulungan sa mga kasosyong pang-estado, lokal, at Canadian upang matukoy kung ang mga karagdagang produkto o distributor ay may kaugnayan sa mga sakit.

Ang pagpapalawak ng recall ay sumasalamin sa pagiging kumplikado ng pamamahagi ng mga produkto

Pinalawak ng Sofia Produce, na nagnenegosyo bilang Trufresh, ang recall nito noong Nobyembre 22 upang maisama ang lahat ng laki ng Malichita-brand at Rudy-brand na sariwang cantaloupes na ibinebenta sa mas malawak na panahon mula Oktubre hanggang Nobyembre. Nakasaad sa abiso ng recall na ang prutas ay naipamahagi na sa maraming estado at Canada at maaaring nagpatuloy sa mga pamilihan ng tingian na produkto na lampas sa mga direktang nakalistang destinasyon.

Hiwalay na binawi ng Crown Jewels Produce ang 1,960 kahon ng Malichita/Z Farms cantaloupes na naibenta sa pagitan ng Oktubre 31 at Nobyembre 9. Ayon sa anunsyo ng FDA, ipinakilala ang distribusyon nito sa California at Ohio at pinapayuhan ang mga mamimili na ibalik o itapon ang mga apektadong prutas.

Ang panganib ay higit pa sa mga buo na melon. Binawi ng CF Dallas ang mga piling sariwang hiwa ng prutas na gawa sa apektadong buong cantaloupe, kabilang ang mga tipak ng cantaloupe, mga pinaghalong prutas at mga tray na ipinamahagi sa maraming estado. sa abiso ng kumpanya noong Nobyembre 22 na ang mga nakalistang produkto ay lumampas na sa kanilang mga petsa ng paggamit ngunit binalaan ang mga mamimili na maaaring nag-freeze ng mga ito na huwag kainin ang mga ito.

Ang mga hiniwang prutas ay lumilikha ng karagdagang hamon sa kaligtasan ng pagkain

Ang cantaloupe ay partikular na mahalaga sa pagkontrol ng pagsiklab dahil ang magaspang na balat nito ay maaaring maglaman ng mga mikrobyo at dahil ang pagputol ay maaaring maglipat ng kontaminasyon mula sa labas patungo sa nakakaing laman. Kapag pinutol na, ang prutas ay nagbibigay din ng isang mamasa-masa at mayaman sa sustansya na kapaligiran kung saan ang bakterya ay maaaring mabuhay o dumami kung hindi makontrol ang temperatura. Samakatuwid, ang komersyal na pagputol at muling pag-iimpake ay maaaring magpalala sa mga kahihinatnan ng kontaminasyon na mayroon na sa buong prutas.

Hindi ibig sabihin nito na ang lahat ng cantaloupe ay hindi ligtas. Ang tugon ng pederal ay nakatuon sa mga produktong binawi at mga supply chain na natukoy sa pamamagitan ng imbestigasyon. Ngunit ang lumalawak na hanay ng mga pangalan ng tatak at mga produktong inihandang prutas ay ginagawang mahalaga ang pagsuri sa label. Pinapayuhan ng CDC ang mga mamimili na huwag kumain ng binawi nang buo o pre-cut na cantaloupe at itapon ang mga produkto kapag hindi nila matukoy kung ang prutas ay bahagi ng isang recall.

Ang mga nagtitingi, restawran, ospital, pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga at iba pang mga organisasyon ng serbisyo sa pagkain ay nahaharap sa parehong problema sa pagsubaybay sa mas malawak na saklaw. Dapat nilang matukoy hindi lamang kung ang mga buong melon ay apektado kundi kung ang mga binawi na cantaloupe ay ginamit bilang sangkap sa mga produktong may halo-halong prutas na maaaring wala nang orihinal na tatak ng nagtatanim o distributor.

Ang bilang ng mga naospital ay nagpapahiwatig ng malaking klinikal na kalubhaan

Ang impeksyon ng salmonella ay karaniwang nagdudulot ng pagtatae, lagnat, at pananakit ng tiyan, na ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimula sa loob ng ilang oras hanggang ilang araw pagkatapos malantad. Maraming tao ang gumagaling nang walang tiyak na paggamot, ngunit ang malubhang sakit ay maaaring mangyari kapag ang impeksyon ay kumalat sa labas ng bituka o kapag nagkakaroon ng dehydration at mga komplikasyon sa katawan.

Mataas ang kasalukuyang naiulat na proporsyon ng pagkakaospital: 45 na pagkakaospital sa 77 pasyente na may magagamit na impormasyon tungkol sa pagkakaospital. Hindi dapat bigyang-kahulugan ang bilang na iyon bilang panganib sa pagkakaospital para sa bawat taong nahawahan dahil ang pagsubaybay sa pagsiklab ay may posibilidad na matukoy ang mas malalang mga kaso, at maraming banayad na impeksyon ang hindi kailanman nasusuri. Gayunpaman, dalawang naiulat na pagkamatay at dose-dosenang mga pagkakaospital ang ginagawang mahalagang pangyayari sa kalusugan ng publiko ang pagsiklab sa halip na isang regular na pag-alala.

Ang mga bata, matatanda, at mga taong may mahinang sistemang immune ay nahaharap sa mas malaking panganib ng malalang sakit na Salmonella. Ang mga populasyon na iyon ay madalas ding nakakatanggap ng mga pagkain sa mga setting tulad ng mga day-care center, ospital, at mga pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga, kaya naman ang mga kontrol sa serbisyo ng pagkain sa institusyon ay lalong mahalaga kapag ang isang sangkap na binawi ay malawak na naipamahagi.

Maaaring patuloy na tumaas ang bilang ng mga kaso matapos maalis ang kontaminadong pagkain

Binibigyang-diin ng CDC na ang kabuuang bilang ng mga kaso ng outbreak ay nahuhuli sa mga totoong pagkakalantad sa mundo. Lumilipas ang panahon sa pagitan ng pagkain ng kontaminadong pagkain, pagkakaroon ng mga sintomas, paghingi ng pangangalaga, pagpapasa ng mga pagsusuri sa laboratoryo at pagkakaroon ng genetically na kaugnayan ng kaso sa isang outbreak. Bilang resulta, maaaring maiulat ang mga karagdagang sakit kahit na matapos alisin ang mga produktong na-recall sa mga tindahan.

Kaya naman, ang agarang gawain sa kalusugan ng publiko ay may dalawang bahagi: pigilan ang mga karagdagang pagkakalantad at muling buuin ang supply chain nang sapat na malapit upang matukoy ang bawat produktong may kinalaman dito. Ang lumalawak na recall ngayong linggo ay nagpapakita na sinusubaybayan pa rin ng mga imbestigador kung saan lumipat ang mga apektadong cantaloupe at kung paano ang mga ito muling naibalot.

Para sa mga mamimili, mas makitid at mas praktikal ang payo. Suriin ang buong cantaloupes at mga inihandang prutas laban sa mga kasalukuyang abiso ng recall; huwag kumain ng mga produktong kinilala bilang Malichita, Rudy o iba pang mga brand na recall; itapon ang mga apektadong pre-cut na prutas; at humingi ng medikal na pangangalaga kung magkaroon ng malalang sintomas. Para sa mga ahensya ng pampublikong kalusugan, magpapatuloy ang gawain hanggang sa tumigil ang paglitaw ng mga bagong sakit at lubos na maunawaan ang network ng pamamahagi sa likod ng kontaminadong prutas.