Pumayag ang Amazon noong Huwebes na bilhin ang kumpanya ng primary care na One Medical sa halagang humigit-kumulang $3.9 bilyon, kasama ang utang, na magpapalawak sa pagsisikap ng higanteng teknolohiya at retail na ito sa pangangalagang pangkalusugan mula sa parmasya at telehealth patungo sa isang pambansang network ng mga klinika ng manggagamot. Sa ilalim ng anunsyo ng transaksyon, magbabayad ang Amazon ng $18 na cash para sa bawat share ng 1Life Healthcare, ang kumpanyang pampublikong ipinagbibili ng One Medical.

Ang kasunduan ay isa sa pinakamalaking hakbang ng Amazon sa sektor ng kalusugan at inilalagay ang kumpanya sa posisyon upang pagsamahin ang mga online na serbisyo, logistik ng mamimili, at personal na pangangalagang medikal. Ang One Medical ay nagpapatakbo ng mga opisina ng primary care na nakabatay sa membership at mga serbisyo ng virtual care para sa mga indibidwal at employer. Inaasahang mananatiling namamahala si Chief Executive Amir Dan Rubin pagkatapos magsara ang transaksyon.

Inilarawan ng Amazon ang pagkuha bilang isang pagsisikap upang gawing mas mabilis at mas madaling gamitin ang mga karaniwang pangangalaga. Sa isang kalakip na pahayag ng kumpanya, sinabi ng senior vice president ng Amazon Health Services na si Neil Lindsay na ang pag-book ng mga appointment, paghihintay para sa mga pagbisita at paglalakbay sa mga klinika ay nananatiling mga lugar kung saan nakakakita ang kumpanya ng mga pagkakataon upang mapabuti ang karanasan ng mga mamimili.

Binibigyan ng One Medical ang Amazon ng pisikal na pangangalaga sa pangunahing antas

Gumugol ang Amazon ng ilang taon sa pag-eeksperimento sa pangangalagang pangkalusugan, ngunit ang One Medical ay magbibigay dito ng isang bagay na lubos na naiiba: mga itinatag na klinika ng mga manggagamot sa mga pangunahing pamilihan sa metropolitan, mga ugnayan sa employer, at paulit-ulit na kita mula sa pagiging miyembro. Pinagsasama ng One Medical ang mga appointment sa parehong araw at sa susunod na araw gamit ang isang mobile application at 24/7 digital access, isang modelo na idinisenyo upang gawing mas parang serbisyo sa mamimili ang pangunahing tungkulin ng pangangalagang pangkalusugan.

ng mga kompanya na inihain ng SEC, ang halaga ng transaksyon sa One Medical ay humigit-kumulang $3.9 bilyon kasama ang netong utang at nananatiling napapailalim sa pag-apruba ng mga shareholder at pagsusuri ng mga regulator. Binibigyang-diin din sa paghahain na inaasahan ng mga kompanya na magtutulungan sa isang mas maayos na kombinasyon ng personal at virtual na pangangalaga.

Para sa Amazon, ang atraksyon ay hindi lamang ang pagmamay-ari ng mga klinika. Ang pangunahing pangangalaga ay isang daan patungo sa mga referral, reseta, diagnostic, at pamamahala ng malalang sakit. Ang isang mapagkakatiwalaang ugnayan sa pagitan ng pasyente at clinician ay maaaring magkonekta sa maraming serbisyo na hiwalay nang binuo ng Amazon.

Ang pagkuha ay nagpapalawak ng isang hindi pantay na estratehiya sa pangangalagang pangkalusugan

Ang mga ambisyon sa kalusugan ng Amazon ay nauna pa sa transaksyong ito. Noong 2018, nakuha nito ang online na parmasya na PillPack, isang hakbang na nagbigay ng mga lisensya sa parmasya at kadalubhasaan sa pag-iimpake ng mga reseta para sa mga taong umiinom ng maraming gamot. sa anunsyo ng PillPack ang pagbili bilang isang paraan upang mapabuti ang karanasan sa parmasya sa pamamagitan ng teknolohiya at serbisyo sa customer.

Kalaunan ay inilunsad ng kumpanya ang Amazon Pharmacy at binuo ang Amazon Care, isang hybrid virtual at personal na serbisyo na unang ginawa para sa sarili nitong workforce at kalaunan ay inialok sa ibang mga employer. Mas malaki ang kasunduan sa One Medical dahil maglalagay ito ng isang matatag na medical group sa loob ng Amazon sa halip na bumuo ng isang care network mula sa simula.

ng Washington Post na ang footprint at mga kontrata ng employer ng One Medical ay maaaring magbigay sa Amazon ng mas malaking papel sa primary care, habang nagbubunsod din ng mga katanungan tungkol sa kung paano hahawakan ang data ng pasyente ng isang kumpanya na ang mga pangunahing negosyo ay kinabibilangan ng commerce, cloud computing at advertising. Ang impormasyong pangkalusugan ay napapailalim sa mga espesyal na tuntunin sa privacy, at ang pagsasama ng isang medikal na kasanayan sa isang malaking platform ng teknolohiya ng consumer ay malamang na makakuha ng masusing pagsusuri.

Ang presyo ay sumasalamin sa parehong estratehikong halaga at isang pag-reset sa digital na kalusugan

Ang alok na $18 kada share ay kumakatawan sa isang malaking premium sa kamakailang presyo ng One Medical sa pangangalakal, ngunit ang kumpanya ay bumagsak nang malayo sa pinakamataas na naabot noong panahon ng pandemya sa pagtaas ng mga digital-health valuation. Ang pagtaas ng mga interest rate at pagbagal ng paglago ay lubhang nagpababa sa sigasig ng mga mamumuhunan para sa maraming kumpanya ng kalusugan na pinapagana ng teknolohiya.

ng CBS San Francisco na ang One Medical ay lumawak nang higit pa sa orihinal nitong modelo ng pagiging miyembro na direktang ibinibigay sa mga mamimili at naging isang mahalagang tagapagbigay ng pangunahing pangangalagang inisponsor ng mga employer. Dahil dito, ang kumpanya ay nagiging kaakit-akit sa Amazon hindi lamang bilang isang network ng mga klinika kundi pati na rin bilang isang serbisyong pang-enterprise na maaaring ibenta sa mga employer.

Ang kasunduan ay kasunod din ng pagbili ng One Medical sa Iora Health, na nagpalawak ng pagkakalantad nito sa mga matatanda at populasyon ng Medicare. Ang kombinasyong iyon ay lumilikha ng mas malawak na klinikal na base ngunit nagdaragdag ng pagiging kumplikado dahil ang reimbursement sa pangangalagang pangkalusugan, mga kaayusan sa panganib, at mga kinakailangan sa programang pederal ay lubhang naiiba sa mga ordinaryong serbisyo sa mamimili.

Susubukin ng pagsusuri sa regulasyon kung gaano kalayo maisasama ng Amazon ang mga serbisyong pangkalusugan

Dapat pumasa ang acquisition sa antitrust review at makakuha ng pag-apruba mula sa mga shareholder ng One Medical. Malamang na susuriin ng mga regulator ang mga epekto ng transaksyon sa kompetisyon at kung paano maaaring makipag-ugnayan ang laki, mga mapagkukunan ng datos, at mga umiiral na negosyo sa kalusugan ng Amazon sa One Medical. Ang transaksyon ay hindi isang kumbensyonal na pahalang na pagsasanib sa pagitan ng dalawang malalaking grupo ng medikal, ngunit ang abot ng Amazon sa mga merkado ng mamimili ay ginagawang mahalaga ang mas malawak na pagsusuri ng kompetisyon.

Ang bentahe ng Amazon ay ang kakayahang mamuhunan nang matagal, pagsamahin ang logistik at software, at gawing madaling bilhin ang mga serbisyo. Mas mahirap gawing pamantayan ang pangangalagang pangkalusugan. Ang klinikal na kalidad, lokal na regulasyon, mga kontrata ng seguro at ang propesyonal na kalayaan ng mga manggagamot ay nagpapataw ng mga limitasyon na wala sa ordinaryong tingian.

Dahil sa tensyong iyon, ang One Medical ay nagiging isang hindi pangkaraniwang mahalagang pagsubok sa estratehiya sa kalusugan ng Amazon. Kung magtatapos ang kasunduan, ang Amazon ay lilipat mula sa pagbebenta ng mga gamot at pagpapatakbo ng mga serbisyong virtual-care patungo sa direktang pagmamay-ari ng isang malaking organisasyon ng primary-care. Ang $3.9 bilyong taya ay nakasalalay sa ideya na ang teknolohiya ng consumer ng kumpanya at ang klinikal na network ng One Medical ay maaaring gawing mas maginhawa ang regular na pangangalagang medikal nang hindi isinasakripisyo ang tiwala, privacy, at paghatol kung saan nakasalalay ang primary care.