Kinumpirma ng mga opisyal ng kalusugan ng New York noong Huwebes na isang hindi nabakunahang nasa hustong gulang sa Rockland County ang nagkasakit ng polio, ang unang kilalang kaso sa US simula noong 2013 at isang bihirang muling paglitaw ng isang sakit na naalis na sa patuloy na sirkulasyon sa loob ng bansa mahigit apat na dekada na ang nakalilipas. Sinabi ng magkasanib na alerto ng estado at county na natukoy ng laboratory sequencing ang poliovirus type 2 na nagmula sa bakuna at iniimbestigahan ng mga opisyal kung saan at paano nangyari ang pagkalat.
Ayon sa lokal na ulat, ang pasyente ay nagkaroon ng panghihina at paralisis, kaya naman ang kaso ay malubhang klinikal kahit na karamihan sa mga impeksyon ng poliovirus ay walang sintomas na naidudulot. Binigyang-diin ng mga opisyal ng kalusugan na ang agarang alalahanin ay hindi lamang umaabot sa isang pasyente: dahil ang mga taong nahawaan ay maaaring makahawa ng virus nang hindi lumilitaw na may sakit, ang isang kaso ng paralisis ay maaaring maging ebidensya ng mas malawak na hindi natukoy na pagkahawa.
Nagbukas ang Rockland County ng mga klinika para sa pagbabakuna at hinimok ang sinumang hindi nabakunahan o hindi kumpleto ang pagbabakuna na tumanggap ng inactivated polio vaccine. gabay ng county tungkol sa polio na ang pagbabakuna ang pangunahing depensa at ang mga taong hindi sigurado sa kanilang katayuan ay dapat kumonsulta sa isang clinician.
Isang bihirang kaso ang naglalantad sa mga bunga ng mga kakulangan sa pagbabakuna
Ang polio ay dating kabilang sa mga pinakakinatatakutang sakit ng mga bata sa Estados Unidos, na nagdudulot ng libu-libong kaso ng paralisis bawat taon bago ang malawakang pagbabakuna. Ang huling natural na mga kaso sa US ay naitala noong 1979. Ang mga impeksyon na inangkat o nagmula sa bakuna ay bihirang mangyari mula noon, ngunit ang bansa ay hindi pa nakakaranas ng patuloy na endemikong pagkalat.
Ayon sa Washington Post , hindi nabakunahan ang pasyenteng taga-Rockland . Mahalaga ang detalyeng iyan dahil ang inactivated vaccine na ginagamit sa Estados Unidos ay hindi maaaring magdulot ng polio at lubos na epektibo sa pag-iwas sa paralytic disease. Ang hamon ay ang pagpapanatili ng sapat na mataas na coverage sa bawat komunidad upang ang isang imported na virus ay hindi makahanap ng mga kumpol ng mga taong madaling kapitan.
Naharap ang Rockland County sa mas mababang bilang ng mga nabakunahan sa ilang komunidad, isang problemang naging kitang-kita noong pagsiklab ng tigdas noong 2018-2019. Lumilikha ang polio ng mas mahirap na problema sa pagsubaybay dahil karamihan sa mga impeksyon ay walang sintomas. Samakatuwid, maaaring magkaroon ng pagkalat ang isang komunidad nang ilang linggo bago magkaroon ng paralisis ang isang tao at mag-udyok ng imbestigasyon.
Ang sequencing ay tumutukoy sa isang virus na nagmula sa bakuna
Sinabi ng New York State Department of Health na ang sequencing ng Wadsworth Center nito at ang kumpirmasyon ng Centers for Disease Control and Prevention ay nakatukoy ng isang revertant Sabin type 2 virus. Ang oral polio vaccine, na ginagamit pa rin sa ilang bansa, ay naglalaman ng huminang buhay na virus. Sa mga bihirang pagkakataon, ang virus na iyon ay maaaring kumalat nang sapat na katagalan sa mga populasyon na kulang sa immunization upang magbago ang genetics at mabawi ang kakayahang magdulot ng paralisis.
Hindi ibig sabihin nito na ang iniksiyong bakuna sa US ang sanhi ng impeksyon. Itinigil ng Estados Unidos ang regular na paggamit ng bakuna sa oral polio noong 2000 at umasa sa inactivated na bakuna, na walang live na virus. ng STAT na ang natuklasang henetiko ay mariing nagmumungkahi ng isang kadena ng pagkalat na nagmumula sa kung saan ginagamit ang bakuna sa oral, bagama't hindi pa natutukoy ng mga imbestigador ang ruta kung paano nakarating ang virus sa Rockland County.
Mahalaga ang pagkakaiba para sa pag-unawa ng publiko. Lumilitaw ang poliovirus na nagmula sa bakuna kapag ang mahinang virus ng bakuna ay kumakalat sa mga taong hindi sapat ang imyunisasyon; ang mataas na saklaw ng pagbabakuna ay nakakaantala sa sirkulasyon na iyon. Samakatuwid, ang penomenong ito ay nagpapakita ng hindi sapat na kaligtasan sa sakit sa halip na isang dahilan upang maiwasan ang pagbabakuna.
Hinahanap ng mga opisyal ng kalusugan ng publiko ang tahimik na pagkalat
Ang agarang imbestigasyon ay kinabibilangan ng mga panayam, pagsusuri sa laboratoryo, at mga pagsisikap upang matukoy kung ang mga malapit na nakipag-ugnayan o iba pa sa komunidad ay nahawahan. Fox News na ang pasyente ay hindi na itinuturing na nakakahawa nang ianunsyo ang kaso, kaya't ang pag-aalala ay lumipat patungo sa mga naunang pagkakalantad at potensyal na pagkalat sa komunidad.
Ang poliovirus ay pangunahing kumakalat sa pamamagitan ng fecal-oral route at maaari ring kumalat sa pamamagitan ng respiratory secretions sa ilang pagkakataon. Dahil ang mga taong walang sintomas ay maaaring magkalat nito, ang regular na case-based surveillance ay maaaring makakita lamang ng maliit na bahagi ng mga impeksyon. Maaaring dagdagan ng mga departamento ng kalusugan ang klinikal na pagsusuri ng environmental surveillance, kabilang ang wastewater sampling, kung ang imbestigasyon ay nagmumungkahi ng sirkulasyon sa komunidad.
ng CBS New York na hinihimok ng mga opisyal ang mga pamilya na beripikahin ang mga rekord ng pagbabakuna ng mga bata at ang mga nasa hustong gulang na may mas mataas na panganib na talakayin ang pagbabakuna sa mga propesyonal sa kalusugan. Ang rekomendasyon ay lalong mahalaga para sa mga taong hindi nabakunahan, dahil walang antiviral na paggamot na nagpapabaliktad sa paralisis kapag napinsala ng poliovirus ang mga motor neuron.
Ang kaso ay isang babala, hindi ebidensya ng pambansang pagbangon
Ang isang kumpirmadong impeksyon ay hindi lamang nagpapahiwatig ng malawakang pagkalat ng sakit sa Estados Unidos. Pinapanatili ng bansa ang mataas na pangkalahatang saklaw ng pagbabakuna sa mga bata, at karamihan sa mga Amerikano ay may proteksyon mula sa regular na pagbabakuna. Ngunit maaaring itago ng mga pambansang average ang mga lokal na lugar kung saan mas mababa ang saklaw, na nagpapahintulot sa muling paglitaw ng mga sakit na lubhang nakakahawa.
Kaya naman mahalaga ang kaso ng Rockland nang higit pa sa pagiging pambihira nito. ng mga opisyal ng estado na ang huling kilalang kaso ng polio sa US ay noong 2013 at hinimok ang sinumang hindi nabakunahan o hindi updated na magpabakuna. Diretso ang mensahe: hindi binago ng virus ang pangunahing estratehiya sa pag-iwas na siyang nag-alis sa pagkalat ng polio sa loob ng bansa.
Ang susunod na yugto ng imbestigasyon ay tutukoy kung ang pasyente ay kumakatawan sa isang nakahiwalay na importasyon o ang nakikitang gilid ng isang mas malaking kadena ng transmisyon. Hangga't hindi pa ito nalalaman, tinatrato ng mga awtoridad sa kalusugan ng publiko ang kaso bilang isang paalala na ang pagpuksa ay hindi pa nakakamit sa buong mundo at ang mga sakit na napigilan ng pagbabakuna ay maaaring bumalik saanman bumaba ang resistensya upang mabigyan ng pagkakataon ang mga ito na kumalat.
