Tatlong pangunahing pederal na pag-aaral na inilabas noong Biyernes ang nagbibigay ng pinakamalinaw na ebidensya sa US na ang mga bakuna para sa COVID-19 ay patuloy na malakas na nagpoprotekta laban sa pagkakaospital at pagkamatay sa panahon ng pagdagsa ng Delta, kahit na tila humina na ang proteksyon laban sa impeksyon. Sa 13 hurisdiksyon, ang mga hindi nabakunahang nasa hustong gulang ay humigit-kumulang 10 beses na mas malamang na maospital at humigit-kumulang 11 beses na mas malamang na mamatay kaysa sa mga ganap na nabakunahang nasa hustong gulang noong panahong naging dominante ang Delta.

Ang pinakamalaking pagsusuri, isang maagang inilabas na ulat ng CDC, ay sumuri sa mahigit 600,000 kaso, halos 38,000 pagkakaospital at mahigit 6,700 pagkamatay sa pagitan ng Abril 4 at Hulyo 17. Matapos maging nangingibabaw ang Delta, ang age-standardized rate ng naiulat na impeksyon sa mga hindi nabakunahang nasa hustong gulang ay humigit-kumulang 4.6 beses ang rate sa mga ganap na nabakunahang nasa hustong gulang; ang pagkakaospital ay humigit-kumulang 10.4 beses na mas mataas at ang pagkamatay ay humigit-kumulang 11.3 beses na mas mataas.

Dumating ang mga resultang iyon isang araw matapos ianunsyo ni Pangulong Biden ang isang malawak na bagong estratehiya sa pagbabakuna, ngunit ang mga pag-aaral ay nakatayo nang mag-isa bilang isang malaking kalipunan ng totoong ebidensya. Sinabi ni Rochelle Walensky, Direktor ng CDC, sa isang briefing noong Setyembre 10, na ang pagbabakuna ay nananatiling pinakamahalagang kasangkapan ng bansa para maiwasan ang malulubhang komplikasyon.

Nananatili ang proteksyon laban sa malalang sakit

Hinati ng unang pag-aaral ang datos nito sa dalawang panahon: ang isa bago ang Delta ay bumubuo ng hindi bababa sa kalahati ng sequenced virus at ang isa pagkatapos. Ang relatibong proteksyon laban sa naiulat na impeksyon ay bumaba habang kumakalat ang Delta, ngunit ang agwat sa pagkakaospital at pagkamatay sa pagitan ng mga nabakunahan at hindi nabakunahang nasa hustong gulang ay nanatiling malaki.

Mahalaga ang pagkakaibang iyan. Hindi inaasahan na mapipigilan ng mga bakuna ang bawat impeksyon, at ang mga bagong kaso ay naging mas nakikita habang kumakalat ang Delta at tumataas ang nabakunahang bahagi ng populasyon. Ang pangunahing tanong para sa mga ospital at mga opisyal ng pampublikong kalusugan ay kung pinipigilan pa rin ba ng bakuna ang mga resultang nagbibigay ng pinakamalaking pasanin sa mga pasyente at sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

Sa pamamagitan ng panukat na iyan, nakakasiguro ang mga bagong datos. Nakakita lamang ang ulat ng katamtamang pagbabago sa relatibong antas ng pagkakaospital at pagkamatay habang tumataas ang kaso ng Delta. Natuklasan din nito na ang mga nabakunahang nasa hustong gulang ay kumakatawan sa isang minorya ng mga malubhang resulta kahit na naging karaniwan na ang pagbabakuna sa buong bansa.

Ang pampublikong buod ng CDC sa parehong mga natuklasan ay inilabas bilang isang pahinang graphic na nagbibigay-diin na ang mga taong ganap na nabakunahan ay may mas mababang panganib ng impeksyon, pagpapaospital, at pagkamatay matapos maging pinakakaraniwang variant ang Delta. Ang komunikasyon na iyon ay sumasalamin sa isang pagbabago sa mensahe ng ahensya tungo sa mga resultang pinakamalinaw na napanatili ng pagbabakuna.

Iba't ibang pagtatantya ang ipinapakita ng iba't ibang bakuna, ngunit lahat ay nagbibigay ng malaking proteksyon

Isang pangalawang pag-aaral ng CDC ang sumuri sa mahigit 32,000 na engkwentro sa emergency-department, urgent-care, at ospital sa siyam na estado mula Hunyo hanggang Agosto. Tinantya ng pagsusuri ng VISION Network na ang pangkalahatang pagbabakuna ay 86 porsyentong epektibo laban sa pagkakaospital sa panahon ng dominasyon ng Delta.

Nagkakaiba ang mga pagtatantya ayon sa produkto. Ang bakuna ng Moderna ay kinalkula sa 95 porsyentong bisa laban sa pagkakaospital, ang Pfizer-BioNTech sa 80 porsyento at ang Johnson & Johnson sa 60 porsyento. Laban sa mga emergency-department at urgent-care encounters, ang tinatayang bisa ay 92 porsyento para sa Moderna, 77 porsyento para sa Pfizer at 65 porsyento para sa Johnson & Johnson.

Nagbabala ang mga mananaliksik laban sa pagtrato sa mga numerong iyon bilang isang simpleng pagraranggo. Ang mga grupong nakatanggap ng bawat bakuna ay magkakaiba sa edad, heograpiya, at oras ng pagbabakuna, at ang mga obserbasyonal na pag-aaral ay hindi maaaring ganap na maalis ang bawat pinagmumulan ng kalituhan. Gayunpaman, ang padron ay nagbibigay sa mga opisyal ng kalusugan ng dahilan upang patuloy na subaybayan kung ang produkto, pagitan ng dosis, o oras dahil ang pagbabakuna ay nakakaapekto sa tibay ng proteksyon.

Ang Regenstrief Institute, isa sa mga organisasyong nag-aambag ng datos sa VISION Network, ay nagsabi sa isang buod ng pananaliksik na ang mga natuklasan ay nagpapakita na ang mga bakuna ay nananatiling lubos na epektibo sa pagbabawas ng pagpapaospital at pangangalagang pang-emerhensya kahit na malawakang kumakalat ang Delta.

Pinatitibay ng datos ng Veterans Affairs ang natuklasan tungkol sa pagkakaospital

Ang ikatlong pag-aaral ay nakatuon sa mga nasa hustong gulang na naospital sa limang Veterans Affairs medical center sa Atlanta, Houston, Los Angeles, New York at Palo Alto. Tinantya ng pagsusuri ng VA na ang two-dose mRNA vaccination ay 87 porsyentong epektibo laban sa pagkakaospital dahil sa COVID-19 mula Pebrero hanggang unang bahagi ng Agosto.

Tinatayang nasa 95 porsyento ang bisa para sa mga nasa hustong gulang na may edad 18 hanggang 64 at 80 porsyento para sa mga nasa edad 65 pataas. Ang mas mababang pagtatantya sa mga nakatatanda ay isa sa ilang senyales na ang proteksyon ay maaaring hindi gaanong matibay sa mga pangkat ng edad na nabakunahan nang mas maaga at may mas mataas na baseline na panganib.

Samakatuwid, ang pinagsamang larawan ay mas detalyado kaysa sa "tumigil sa paggana ang mga bakuna" o "walang nagbago." Ang proteksyon laban sa pagkahawa ay bumaba mula sa napakataas na antas na nakita sa mga unang buwan ng kampanya ng pagbabakuna, lalo na noong panahon ng Delta. Ang proteksyon laban sa malalang sakit ay nananatiling mas malakas.

Isang ulat ng Washington Post na naganap noong araw ding iyon ang nagsabi na ang tatlong pag-aaral na magkakasama ay tumutugon sa higit sa isang tanong: kung ang mga bakuna ay nakakapigil pa rin sa malalang mga resulta, kung ang bisa ay magkakaiba sa bawat produkto at kung ang mga matatanda ay nagpapakita ng mga senyales ng paghina ng proteksyon.

Ang susunod na tanong sa patakaran ay mga booster, ngunit ang datos ay hindi ang pangwakas na sagot

Dumating ang mga natuklasan habang naghahanda ang mga pederal na regulator na isaalang-alang ang mga dosis ng booster, simula sa Pfizer-BioNTech. Ang ebidensya ng patuloy na proteksyon laban sa pagkakaospital at pagkamatay ay nagpapakomplikado sa debate. Kung ang mga bakuna ay mananatiling lubos na epektibo sa pag-iwas sa malubhang sakit para sa karamihan ng mga nasa hustong gulang, dapat magpasya ang mga regulator kung ang pagtanggi lamang sa proteksyon laban sa impeksyon ay magbibigay-katwiran sa malawakang paggamit ng booster.

Sinusuportahan din ng datos ang isang mas agarang konklusyon: ang pinakamalaking maiiwasang panganib ay nananatili sa mga taong hindi pa nakakumpleto ng isang paunang serye ng bakuna. Binigyang-diin ng isang buod ng ulat ng CDC na ang isang maliit na bahagi lamang ng mga pagkakaospital at pagkamatay sa pagsusuri ng 13-hurisdiksyon ay naganap sa mga taong ganap na nabakunahan.

Dapat pa ring subaybayan ng mga opisyal ng pampublikong kalusugan ang mga breakthrough infection, tagal ng proteksyon, variant evolution, at ang posibilidad na ang bisa laban sa malalang sakit ay maaaring bumaba sa paglipas ng panahon. Saklaw ng mga bagong pag-aaral ang mga panahong nagtatapos sa Hulyo o unang bahagi ng Agosto, kaya hindi pa nila nakukuha ang buong Delta wave sa huling bahagi ng tag-init o ang pinakamahabang pagitan mula noong pagbabakuna.

Gayunpaman, para sa mga clinician at pasyente na nagpapasya kung ano ang ibig sabihin ng ebidensya ngayon, ang senyales ay pare-pareho sa tatlong magkakaibang dataset: ang pagbabakuna ay lubhang nagbabawas sa posibilidad na ang impeksyon ng coronavirus ay mauwi sa pagkakaospital o pagkamatay. Binago ng Delta ang dinamika ng pagkalat ng pandemya, ngunit ang mga bakuna ay nananatiling isang malakas na hadlang laban sa pinakamasamang klinikal na resulta nito.