Ang Estados Unidos ay nagbigay ng 300 milyong dosis ng bakuna laban sa COVID-19 sa unang 150 araw ni Pangulong Joe Biden sa panunungkulan, isang mahalagang pangyayari na naabot dahil 65% ng mga Amerikanong nasa hustong gulang ang nakatanggap ng kahit isang bakuna at ang pambansang kampanya ay lumilipat mula sa malawakang pag-access patungo sa mas mahirap na gawain ng pag-abot sa mga taong nananatiling hindi nababakunahan.

Inihayag ni Biden ang benchmark noong Biyernes sa kanyang mga talumpati sa White House, na inilarawan ang pagsisikap bilang isa sa pinakamalaking gawaing logistikal sa kasaysayan ng bansa. Nakasaad sa kasamang fact sheet na mahigit 175 milyong Amerikano ang nakatanggap ng kahit isang dosis, 55% ng mga nasa hustong gulang ay ganap na nabakunahan, at 87% ng mga nakatatanda ang nakatanggap ng kahit isang iniksiyon.

Ang mga numerong ito ay nagmamarka ng isang malaking pagbabago mula noong Enero, kung kailan limitado ang suplay ng bakuna at mahirap makakuha ng mga appointment sa halos buong bansa. Ngunit inilalantad din nito ang pangunahing hamon ng susunod na yugto: ang bilis ng mga unang dosis ay bumabagal, nananatiling malawak ang mga agwat sa heograpiya, at ang mas madaling maipasa na variant ng Delta ay lumilikha ng lumalaking banta sa mga komunidad na may mas mababang rate ng pagbabakuna.

Isang pambansang kampanya ang umabot sa isang mahalagang pangyayari sa logistik

Ang 300 milyong dosis ay sumasalamin sa pinagsamang paggamit ng tatlong bakuna na awtorisado para sa pang-emerhensiyang paggamit sa Estados Unidos. Ang Pfizer-BioNTech at Moderna ay nagsusuplay ng dalawang dosis na bakunang mRNA, habang ang Johnson & Johnson ay nagsusuplay ng isang dosis na bakunang adenovirus-vector. Pinalawak ng mga opisyal ng pederal ang pagbabakuna mula sa mga ospital at malalaking pampublikong lugar patungo sa mga parmasya, opisina ng mga doktor, mga sentro ng kalusugan ng komunidad at mga mobile clinic.

Inilarawan ng testimonya ng Food and Drug Administration sa Kongreso noong Marso ang ebidensyang sumusuporta sa tatlong awtorisasyon para sa emerhensiya, kabilang ang humigit-kumulang 94% na bisa sa randomized trial ng Moderna at ang awtorisasyon ng bakuna ng Johnson & Johnson para sa mga nasa hustong gulang noong Pebrero. Ang mga awtorisasyong iyon ay lumikha ng isang sari-saring base ng suplay na nagbigay-daan sa kampanya na mapabilis hanggang sa tagsibol.

Hindi naging walang aberya ang suplay. Ang mga problema sa pagmamanupaktura sa planta ng Emergent BioSolutions sa Baltimore ay nagpagulo sa produksyon ng Johnson & Johnson, na nagtulak sa mga pederal na regulator na suriin ang mga batch nang paisa-isa. Noong Hunyo 11, pinahintulutan ng FDA ang dalawang batch ng sangkap na gamot sa bakuna na ginawa sa pasilidad matapos suriin ang mga rekord ng pagmamanupaktura at pagsusuri sa kalidad. Pagkalipas ng apat na araw, pinahintulutan ng ahensya ang isa pang batch habang patuloy na ipinagpaliban ang mas malawak na pag-apruba sa planta bilang isang awtorisadong lugar ng pagmamanupaktura.

Ang kampanya ay nagiging mas hindi pantay

Itinatago ng mga pambansang kabuuan ang lumalaking pagkakaiba sa pagitan ng mga komunidad na may mataas na saklaw ng pagbabakuna at mga komunidad kung saan bumagal ang demand. Sinabi ni Biden noong Biyernes na ang mga pagkakaospital at pagkamatay ay bumababa nang husto kung saan mataas ang mga rate ng pagbabakuna, habang ang ilang mga lugar na mas mababa ang bakuna ay nakakakita ng mas kaunting pag-unlad.

Ayon sa mga ulat mula sa CBS News , malamang na hindi mapapanatili ng administrasyon ang kinakailangang bilis sa unang dosis upang maabot ang nakasaad nitong layunin na magkaroon ng 70% ng mga nasa hustong gulang na makatanggap ng kahit isang iniksiyon pagsapit ng Hulyo 4. Sinabi ng White House na 65% ng mga nasa hustong gulang ang nakaabot sa markang iyon pagsapit ng Biyernes, na nag-iiwan sa bansa ng limang porsyentong kulang at mahigit dalawang linggo na lamang ang natitira.

Ang pagbagal na iyon ay hindi nangangahulugan na natigil ang kampanya. Milyun-milyong tao pa rin ang tumatanggap ng mga dosis bawat linggo, at ang pagiging kwalipikado ngayon ay umaabot sa mga kabataan na may edad 12 hanggang 15 matapos palawakin ng FDA ang awtorisasyon sa emerhensya ng Pfizer noong Mayo. Ngunit nagbago ang problema sa operasyon. Mas maaga sa taong ito, ang pangunahing hadlang ay ang pagkakaroon ng bakuna; ngayon ay lalong kailangang malampasan ng mga opisyal ang pag-aatubili, mga hadlang sa kaginhawahan, kawalan ng tiwala at isang persepsyon na tapos na ang pandemya.

Binabago ng Delta ang pagkalkula ng panganib

Ang pagkaapurahan ay pinatitibay ng pagkalat ng variant na B.1.617.2, na kilala bilang Delta, na unang natukoy sa India. Nagbabala si Biden noong Biyernes na ang variant ay mas madaling mahawa at nagdudulot ng partikular na panganib sa mga taong hindi nabakunahan. Inilarawan sa isang Washington Post tungkol sa talumpati ang pag-aalala ng administrasyon na maaaring hindi maabot ng bansa ang target nito noong Hulyo 4 kahit na lumalakas ang Delta.

Hindi pantay ang ipinamamahaging banta. Ang mga estado at county na may mataas na antas ng pagbabakuna ay nakapagtayo ng mas malaking pader ng resistensya, habang ang mga komunidad na may mas mababang antas ng pagtanggap ay nananatiling mas mahina sa panibagong paglaganap. Samakatuwid, binibigyang-diin ng administrasyon hindi lamang ang pambansang porsyento ng nabakunahan kundi pati na rin ang lokal na pamamahagi ng proteksyon.

ng Boston Globe noong Biyernes na inaasahan ng Centers for Disease Control and Prevention na ang Delta ang magiging dominanteng strain sa US sa panahon ng tag-araw. Dahil sa inaasahang ito, magiging karera ang susunod na ilang linggo sa pagitan ng pagbabakuna at pagkalat ng virus, lalo na sa mga nakababatang nasa hustong gulang na may mas mababang saklaw ng pagbabakuna kaysa sa mga nakatatanda.

Mula sa kakulangan hanggang sa panghihikayat

Ang unang 300 milyong dosis ay naihatid sa pamamagitan ng isang kampanyang nakasentro sa pagkuha, pamamahagi, at kapasidad ng malawakang pagbabakuna. Ang susunod na yugto ay hindi gaanong mekanikal. Nangangailangan ito ng paghikayat sa mga taong ipinagpaliban o tumanggi sa pagbabakuna, pag-abot sa mga komunidad kung saan nananatiling mahirap ang pag-access, at pagtiyak na ang mga taong nakatanggap ng unang dosis ng mRNA ay babalik para sa pangalawa.

Sinisikap din ng administrasyon na mapanatili ang tiwala ng publiko habang patuloy na sinusubaybayan ng mga regulator ang kaligtasan ng bakuna. Ang paghinto ng Johnson & Johnson ngayong tagsibol at ang patuloy na pagsusuri ng FDA sa paggawa sa Baltimore ay nagpapakita na ang kampanya ng pagbabakuna ay nananatiling napapailalim sa mga kontrol sa kaligtasan at kalidad kahit na isinusulong ng mga opisyal ang mas malawak na paggamit.

Samakatuwid, ang mahalagang pangyayari ay kumakatawan sa parehong tagumpay at transisyon. Tatlong daang milyong dosis na ibinigay ang nakatulong upang mabawasan nang husto ang mga impeksyon, pagkakaospital, at pagkamatay mula sa mga kasagsagan ng taglamig at nagbigay-daan sa mga negosyo, paaralan, at pampublikong lugar na muling magbukas. Ngunit hindi pa naaabot ng bansa ang pare-parehong proteksyon, at patuloy na lumalala ang virus.

Para sa mga opisyal ng kalusugan ng pederal, ang tanong ay hindi na kung kaya ng Estados Unidos na magbigay ng daan-daang milyong dosis. Nagawa na nito. Ang tanong ay kung kaya ba ng bansang gawing sapat na malawak na kaligtasan sa sakit ang masaganang suplay bago pa man matuklasan ng mas mabilis na pagkalat na variant na hindi pa naaabot ng komunidad ang bakuna.