Inaasahan ng New Jersey na 15,000 hanggang 25,000 residenteng hindi mamamayan ang mawawalan ng saklaw ng NJ FamilyCare dahil magkakabisa ang pederal na pagbabago sa pagiging kwalipikado sa Medicaid sa Oktubre 1, ayon sa datos ng estado na iniulat ng KFF Health News. Ang agarang isyu para sa mga apektadong miyembro ay kung napatunayan ba ng New Jersey na nananatili silang karapat-dapat—o naglabas na ba ng pangwakas na abiso na nagtatapos sa saklaw pagkatapos ng Setyembre 30.
Ayon sa gabay sa pagiging karapat-dapat ng estado , karamihan sa mga dayuhang imigrante na naka-enroll sa NJ FamilyCare ay hindi maaapektuhan. Ang mga batang wala pang 19 taong gulang, mga taong legal na naninirahan at wala pang 21 taong gulang, mga buntis, mga Cuban at Haitian na pumapasok, mga migranteng sakop ng Compacts of Free Association at maraming legal na permanenteng residente ay maaaring patuloy na maging kwalipikado, napapailalim sa iba pang mga patakaran ng programa.
Hindi kasama ang ilang dating kwalipikadong grupo
Pinapaliit ng pagbabago ang pagiging kwalipikado sa Medicaid para sa ilang kategorya ng mga legal na nasa hustong gulang na hindi pa nakakapag-adjust sa legal na permanenteng residente. Inililista ng New Jersey ang mga refugee, asylee, biktima ng trafficking, ilang beterano o aktibong miyembro ng serbisyo at kanilang mga kamag-anak, mga humanitarian parolee, ilang Afghan at Ukrainian parolee, mga taong ipinagpaliban ang deportasyon at mga nakaligtas sa karahasan sa tahanan na nag-aaplay sa ilalim ng Violence Against Women Act kasama ng mga grupong maaaring hindi na kwalipikado.
Ang mas malawak na pangkalahatang-ideya ng estado ay naghihiwalay sa pagbabagong ito sa Oktubre mula sa pakikipag-ugnayan sa komunidad at mga kinakailangan sa pag-renew ng anim na buwan na nakatakdang magsimula sa Enero 1, 2027 para sa ilang mga nasa hustong gulang na may edad 19 hanggang 64. Ang aksyon sa Oktubre ay batay sa pagiging karapat-dapat sa katayuan ng imigrasyon, hindi sa mga tuntunin sa pagtatrabaho sa huling bahagi, boluntaryo o paaralan.
Iniulat ng KFF Health News na ang inaasahang pagkalugi ng New Jersey ay bahagi ng mas malawak na pagbabago sa Oktubre na nakakaapekto sa mahigit 281,000 katao na kinilala ng siyam na estado at ng Distrito ng Columbia. Sinabi ng ulat na ang mga pinal na kabuuan ng estado ay hindi malalaman hanggang sa huling bahagi ng taglagas na ito at binanggit ang pagtatantya ng Congressional Budget Office na ang pederal na probisyon ay magpapataas ng bilang ng mga walang segurong imigrante ng humigit-kumulang 100,000 sa buong bansa pagdating ng 2034.
Dapat patunayan ng mga miyembro ang pangwakas na desisyon
Sinasabi ng NJ FamilyCare na nagpadala ito ng mga paunang sulat nang hindi malinaw na naitatag ng mga rekord nito ang patuloy na pagiging karapat-dapat. Ang isang sulat ay hindi awtomatikong nangangahulugan na matatapos na ang saklaw; maaaring magsumite ang mga tatanggap ng mga dokumento ng pagkamamamayan o imigrasyon para sa pagsusuri ng estado. Sinasabi ng estado na ang mga miyembrong nakatanggap ng paunang sulat ngunit hindi nakatanggap ng karapat-dapat na pagpapasya ay dapat ituring ang Setyembre 30 bilang kanilang huling araw ng sakop at tawagan ang hotline ng HMS sa 833-635-7060 kung kailangan nilang kumpirmahin kung ang isang sulat ay naibigay o nasuri na.
Ang mga miyembro ng sambahayan ay sinusuri nang paisa-isa. Ang pagkatanggal sa trabaho ng isang tao ay hindi awtomatikong nagtatapos sa saklaw para sa isang asawa o anak na kuwalipikado nang nakapag-iisa. Nagbabala rin ang estado na ang hindi pagtugon sa isang kahilingan sa pag-verify ay maaaring magtapos sa saklaw kahit na naniniwala ang tao na mali ang rekord.
Ang ibang saklaw ay may magkakahiwalay na limitasyon
Inaatasan ng estado ang mga taong nawawalan ng NJ FamilyCare na Magpa-Coverage sa New Jersey at sinasabing dapat makumpleto ang pagpapatala sa loob ng 60 araw pagkatapos ng pagkawala ng Medicaid upang maiwasan ang agwat. Sinasabi ng marketplace na ang pagkawala ng health coverage ay maaaring maging kwalipikado bilang isang espesyal na kaganapan sa pagpapatala, ngunit ang mga gastos sa plano at tulong pinansyal ay depende sa kalagayan ng aplikante.
Maaaring saklawin ng programang pang-emerhensya ng New Jersey ang mga kwalipikadong serbisyong pang-emerhensya para sa mga residenteng hindi nakapasa sa kinakailangan ng Medicaid para sa pagkamamamayan o imigrasyon. Hindi ito kapalit ng komprehensibong seguro: ang pagiging kwalipikado ay batay sa kita, at ang mga aplikasyon ay karaniwang isinasagawa sa pamamagitan ng isang ospital o ahensya ng serbisyong panlipunan ng county pagkatapos ng isang emerhensya.
