Pumasok ang Estados Unidos sa isang bagong yugto ng kampanya ng pagbabakuna laban sa COVID-19 ngayong linggo nang magsimulang makatanggap ang mga kabataan ng bakunang Pfizer-BioNTech at mahigit 60% ng mga nasa hustong gulang ang nakatanggap na ng kahit isang dosis, kahit na patuloy na bumagal ang mga unang pagbabakuna.

Ang pagpapalawak sa mga batang may edad 12 hanggang 15 ay kasunod ng desisyon ng Food and Drug Administration na palawakin ang pang-emerhensiyang paggamit ng bakunang Pfizer-BioNTech at ang rekomendasyon ng Centers for Disease Control and Prevention na simulan agad ng mga tagapagbigay ng serbisyo ang pagbabakuna sa mga kabataan. Sinabi ng Pfizer at BioNTech na ang pahintulot ay sinuportahan ng isang pagsubok sa 2,260 kalahok kung saan ang bakuna ay nagpakita ng 100% na naobserbahang bisa laban sa sintomas ng COVID-19 sa populasyon ng pag-aaral, bagama't ang confidence interval sa paligid ng pagtatantyang iyon ay nananatiling mahalaga dahil medyo kakaunti ang mga kaso na nangyari.

Kasabay nito, ang mga pambansang indikasyon ay gumagalaw sa isang kanais-nais na direksyon. lingguhang pagsusuri na ang mga kaso, pagkakaospital, at pagkamatay ay bumababa. Noong Mayo 20, 60.5% ng mga nasa hustong gulang sa US ang nakatanggap ng kahit isang dosis at 48.4% ang ganap na nabakunahan.

Ang mga kabataan ang nagiging pinakabagong kwalipikadong populasyon

Pormal na pinagtibay ng direktor ng CDC ang rekomendasyon ng Advisory Committee on Immunization Practices matapos suriin ng panel ang ebidensya sa kaligtasan, tugon ng immune system, at bisa. Sa isang pahayag noong Mayo 12, sinabi ng CDC na maaaring simulan agad ng mga provider ang pagbabakuna sa mga taong may edad 12 hanggang 15.

Ang detalyadong rekomendasyon ng ahensya sa MMWR, na inilathala ngayong linggo, ay naglalarawan sa bakunang Pfizer-BioNTech bilang isang serye ng dalawang dosis na ibinibigay na may pagitan na tatlong linggo. Sinabi ng ulat na ang pagsubok ay walang nakitang mga kaso ng sintomas sa mga nabakunahang kabataan kumpara sa mga kaso sa grupo ng placebo sa panahon ng pagsusuri, na nagbunga ng pagtatantya ng bisa na 100% na may 95% confidence interval na 75.3% hanggang 100%.

Inuri ng hiwalay na pagsusuri ng GRADE ng CDC ang katiyakan ng ebidensya para sa pag-iwas sa sintomas ng COVID-19 bilang mataas. Sinuri rin ng komite ang reactogenicity, mga malubhang masamang epekto at ang mas malawak na mga kahihinatnan sa kalusugan ng publiko ng pagbabakuna sa mga kabataan.

ng balangkas ng evidence-to-recommendation na ang mga kabataan ay bumubuo ng malaking bahagi ng mga impeksyon, maaaring magpasa ng virus sa loob ng mga sambahayan at, bagama't mas malamang na hindi magkaroon ng malubhang sakit kaysa sa mga nakatatanda, maaari pa ring maospital o magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng multisystem inflammatory syndrome sa mga bata.

Ang pambansang kampanya ay nagtatagumpay — hindi pantay

Ang pagpapalawak ay kasabay ng paglampas ng kampanya ng pagbabakuna sa mga nasa hustong gulang sa isang mahalagang hangganan. Ipinapakita ng datos ng CDC na karamihan sa mga nasa hustong gulang ay nakatanggap na ng kahit isang dosis, kung saan mas mataas ang saklaw sa mga nakatatanda kaysa sa mga nakababata. Pagsapit ng Mayo 22, natuklasan ng isang pagsusuri ng CDC na 57% ng lahat ng nasa hustong gulang ang nagpabakuna, kabilang ang 80% ng mga nasa hustong gulang na 65 pataas ngunit 38.3% lamang ng mga nasa hustong gulang na may edad 18 hanggang 29. ng pagsusuri ng saklaw ang mas mabagal na pagtanggap sa mga county na hindi gaanong urbanisado at mga komunidad na may mas mataas na kahinaan sa lipunan.

Ang mga kakulangang iyon ay nagiging mas mahalaga habang lumuluwag ang mga limitasyon sa suplay. Noong unang bahagi ng kampanya, ang pangunahing problema ay ang pagkuha ng sapat na dosis at pag-iiskedyul ng mga kakaunting appointment. Parami nang parami ang hamon na dulot nito ay ang paghikayat at pag-abot sa mga taong hindi pa nababakunahan, kabilang ang mga nakababatang nasa hustong gulang, mga residente sa kanayunan, at mga komunidad na nahaharap sa mga hadlang sa logistik.

Ang pagdaragdag ng mga kabataan ay maaaring makatulong sa mga pamilya at paaralan na magplano para sa susunod na taon ng akademiko, ngunit pinapakomplikado rin nito ang panganganak. Ang mga pedyatrisyan, mga doktor ng pamilya, mga parmasya at mga programang nauugnay sa paaralan ay gaganap lahat ng papel sa pag-abot sa mga mas batang pasyente. Hindi tulad ng pagbabakuna ng mga nasa hustong gulang, ang mga desisyon para sa mga menor de edad ay karaniwang nangangailangan ng pakikilahok ng mga magulang, kaya naman lalong mahalaga ang komunikasyon tungkol sa kaligtasan at mga benepisyo.

Ang pagbaba ng mga kaso ay lumilikha ng optimismo ngunit hindi pare-parehong panganib

Ang bumubuting kurba ng epidemya ay makikita sa maraming sukat. Ang pagsusuri ng CDC noong Mayo 21 ay nag-ulat ng pagbaba sa mga naiulat na kaso, pagbisita sa emergency department, pagpasok sa ospital at pagkamatay. Ang pagbuti ay nangyayari habang tumataas ang pagbabakuna at pagkatapos ng matinding pagdagsa ng mga ospital sa taglamig sa maraming rehiyon.

Ngunit maaaring malabo ng pambansang average ang malaking lokal na pagkakaiba-iba. Ang mga komunidad na may mas mababang saklaw ng pagbabakuna ay nananatiling mas mahina sa mga pagsiklab, at ang mga variant ay patuloy na kumakalat. Samakatuwid, sinusubukan ng mga opisyal ng kalusugan ng publiko na balansehin ang isang mensahe ng pag-unlad sa mga babala na ang mga kakulangan sa pagbabakuna ay maaaring mapanatili ang mga lugar ng pagkalat.

Binabago rin ng awtorisasyon para sa mga kabataan ang matematika ng proteksyon ng komunidad. Milyun-milyong tao na dating hindi karapat-dapat ay maaari nang mabakunahan, na binabawasan ang bahagi ng populasyon na dapat manatiling madaling kapitan dahil lamang sa mga paghihigpit sa edad. Hindi nito inaalis ang pangangailangan para sa pagbabakuna ng mga nasa hustong gulang, ngunit pinalalawak nito ang populasyon na may kakayahang mag-ambag sa pagpapababa ng pagkalat.

Ang susunod na hamon ay ang demand

Naiulat na ng Pfizer at BioNTech ang mga nangungunang resulta ng mga kabataan noong Marso at pormal na humiling ng pinalawak na awtorisasyon noong Abril. Ang mabilis na pagkakasunod-sunod mula sa mga resulta ng pagsubok hanggang sa awtorisasyon ay sumasalamin sa pagkaapurahan ng pandemya ngunit nagbibigay din ng hindi pangkaraniwang atensyon sa pagsubaybay pagkatapos ng awtorisasyon habang milyun-milyong mga nakababata ang nagiging karapat-dapat.

Gayunpaman, para sa mas malawak na kampanya, ang pangunahing isyu ng patakaran ay nagbabago. Ang bansa ay hindi na pangunahing nalilimitahan ng bilang ng mga dosis na magagamit. Ito ay lalong nalilimitahan ng kahandaan, kaginhawahan, at kumpiyansa.

Nangangahulugan ito na ang susunod na yugto ay magiging mas desentralisado kaysa sa una. Nananatiling mahalaga ang mga lugar para sa malawakang pagbabakuna at mga sistema ng ospital, ngunit ang mga lokal na clinician, botika, employer, paaralan at mga organisasyon ng komunidad ay kailangang maabot ang mga taong hindi nagmadaling mag-iskedyul ng mga appointment noong nagbukas ang pagiging kwalipikado.

Ang mga numero ngayong linggo ay nagbibigay ng pinakamatibay na ebidensya na ang pagbabakuna ay nakakatulong sa pagpapababa ng epidemya. Ipinapakita rin nito kung bakit ang pag-unlad ay hindi masusukat ng iisang pambansang porsyento. Ang isang kampanyang nagpoprotekta sa karamihan ng mga nakatatanda ay patungo na ngayon sa mga nakababata, kabilang ang mga kabataan, at ang tagumpay ng transisyong iyon ay makakatulong upang matukoy kung ang pagbaba ng mga kaso ay magiging isang matibay na trend sa tag-init.