Halos anim sa sampung Amerikano ang may ebidensya ng dating impeksyon ng SARS-CoV-2 pagsapit ng Pebrero 2022, ayon sa isang bagong pagsusuri ng Centers for Disease Control and Prevention na nagpapakita kung gaano kalaki ang pagpapalawak ng Omicron wave sa pinagsama-samang pagkakalantad ng bansa sa virus. Ang pagtatantya ay tumaas mula 33.5% noong Disyembre patungong 57.7% noong Pebrero, at sa mga bata at kabataan ay umabot ito sa humigit-kumulang tatlong-kapat ng populasyon.

Ang ulat ng CDC na MMWR , na inilabas online noong Abril 26, ay gumagamit ng mga antibody laban sa nucleocapsid protein ng virus upang matukoy ang naunang impeksyon. Ang mga antibody na iyon ay hindi nalilikha ng mga bakunang ginagamit sa Estados Unidos, na nagpapahintulot sa mga mananaliksik na makilala ang mga antibody na dulot ng impeksyon mula sa proteksyong nalilikha lamang ng pagbabakuna. Samakatuwid, kinukuha ng survey ang maraming impeksyon na hindi kailanman lumitaw sa mga karaniwang bilang ng kaso dahil ang mga ito ay asymptomatic, hindi pa nasusuri, o hindi kailanman naiulat.

Matindi ang pagtaas ng Omicron sa naiipong impeksyon

Ang seroprevalence ay halos hindi nagbago mula Setyembre hanggang Nobyembre 2021, pagkatapos ay mabilis na tumaas matapos maging nangingibabaw ang Omicron noong Disyembre. Pagsapit ng Pebrero, ang tinatayang paglaganap ng mga antibody na dulot ng impeksyon ay 75.2% sa mga batang may edad 0–11, 74.2% sa mga kabataan na may edad 12–17, 63.7% sa mga nasa hustong gulang na may edad 18–49, 49.8% sa mga nasa hustong gulang na may edad 50–64 at 33.2% sa mga taong 65 pataas.

Kapansin-pansin ang pagkakaiba-iba ng edad. Ang mga nakababatang Amerikano, na mas malamang na hindi nabakunahan nang maaga sa kampanya at may malawak na pakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng mga paaralan at sambahayan, ang nagpakita ng pinakamataas na naiipong impeksyon. Ang mga matatanda ay may pinakamababang nasukat na seroprevalence na dulot ng impeksyon, na naaayon sa mas mataas na saklaw ng pagbabakuna at mas patuloy na pagsisikap na maiwasan ang pagkakalantad dahil sa kanilang mas malaking panganib ng malubhang sakit.

Ang mga natuklasan ay kumukumpleto sa komersyal na pagsubaybay sa antibody sa laboratoryo ng CDC , na kumukuha ng mga ispesimen ng dugo na isinumite para sa regular na klinikal na pagsusuri sa buong bansa. Hindi matukoy ng pamamaraan ang eksaktong petsa ng impeksyon o matukoy kung ang mga antibody ay nananatiling sapat na mataas upang maiwasan ang muling impeksyon, ngunit nagbibigay ito ng pananaw sa antas ng populasyon na hindi kayang gawin ng ordinaryong pagsubaybay sa kaso.

Ang mga kumpirmadong kaso ay nakakuha lamang ng bahagi ng alon

Umabot sa pinakamataas na antas ang mga naiulat na impeksyon noong taglamig, gaya ng ipinapakita sa datos ng ahensya tungkol sa trend ng kaso, ngunit ang mga bilang ng kaso na nakumpirma ng laboratoryo ay kinakailangang hindi kasama ang mga impeksyon sa mga taong hindi kailanman nagpasuri o gumagamit ng mga pagsusuri sa bahay na hindi naiulat. Ipinahihiwatig ng mga resulta ng serology na ang tunay na bilang ng mga impeksyon noong panahon ng Omicron ay mas malaki kaysa sa mga opisyal na kabuuang kaso.

Isang kontemporaryong preprint analysis na sumusuri sa mga kasaysayan ng impeksyon at pagbabakuna sa US ang katulad na tinatantya na ang isang malaking bahagi ng populasyon ay pumasok sa 2022 na may ilang kombinasyon ng pagkakalantad sa immune system na nagmula sa bakuna at impeksyon. Ang eksaktong epekto ng proteksyon ay nag-iiba ayon sa edad, oras mula nang malantad, variant at katayuan ng pagbabakuna, kaya ang paglaganap ng antibody ay hindi dapat ituring bilang isang sukatan ng kumpletong kaligtasan sa sakit.

Malinaw na nagbabala ang ulat ng CDC laban sa pagbibigay-kahulugan sa isang positibong resulta ng antibody bilang ebidensya na hindi na kailangan ng isang tao ng bakuna. ng gabay sa bakuna ng FDA ang awtorisado at aprubadong pagbabakuna para sa COVID-19 dahil binabawasan ng mga bakuna ang panganib ng malalang sakit, pagkakaospital, at kamatayan kahit na nagkaroon na ng naunang impeksyon.

Ang mga bata ang nagpapakita ng pinakamalaking pagtaas

Ang pagtaas sa mga bata ay lalong makabuluhan dahil ang pagiging karapat-dapat sa pagbabakuna ay dumating nang mas huli para sa mga nakababatang pangkat ng edad. Ang mga batang may edad 5–11 ay hindi naging karapat-dapat para sa pagbabakuna ng Pfizer-BioNTech hanggang Nobyembre 2021, at ang mga wala pang 5 taong gulang ay nananatiling hindi karapat-dapat. Pagsapit ng Pebrero, tatlong-kapat ng mga batang wala pang 12 taong gulang ay may mga antibody na dulot ng impeksyon, na nagpapahiwatig na ang pagkakalantad ay malawakang kumalat sa isang pangkat ng edad na may limitadong saklaw ng bakuna sa halos buong panahon ng Omicron wave.

Ang mataas na pagkalat ng impeksyon ay hindi nangangahulugang ang mga batang may COVID-19 ay pare-parehong benign. Natuklasan sa isang hiwalay na pagsusuri sa pagpapaospital na ang lingguhang mga rate ng pagpapaospital na nauugnay sa COVID-19 sa mga batang may edad 5-11 ay umabot sa pinakamataas na antas ng pandemya sa panahon ng sirkulasyon ng Omicron, kung saan ang mga batang hindi nabakunahan ay naospital sa mas mataas na antas kaysa sa mga batang nabakunahan. Karamihan sa mga batang nahawaan ay hindi nagkakaroon ng malubhang sakit, ngunit ang napakalaking bilang ng mga impeksyon ay nangangahulugan na kahit ang isang maliit na porsyento ng mga malubhang kaso ay lumilikha ng isang makabuluhang klinikal na pasanin.

Ang mga denominator ng populasyon para sa mga pagtatantya ng antibody ay bahagyang umaasa sa mga demograpikong benchmark tulad ng American Community Survey. Tinimbang ng mga mananaliksik ng CDC ang mga ispesimen sa laboratoryo ayon sa edad, kasarian, at katayuan sa metropolitan upang mas maipakita ng sample ang populasyon ng US, habang kinikilala na ang mga taong sumasailalim sa klinikal na pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring naiiba sa pangkalahatang populasyon sa mga paraang hindi lubos na maitama.

Binabago ng naunang impeksyon ang kalagayan ng kaligtasan sa sakit ngunit hindi ang pangangailangan para sa proteksyon

Patuloy na ipinapakita ng ebidensya na ang nakaraang impeksyon ay maaaring magbigay ng makabuluhang proteksyon laban sa mga malubhang resulta, bagaman ang proteksyong iyon ay hindi pare-pareho o permanente. Isang sistematikong pagsusuri ng Lancet sa naunang impeksyon ang nakatuklas ng malaking proteksyon laban sa muling impeksyon at malubhang sakit bago ang Omicron, habang idinodokumento rin ang paghina sa paglipas ng panahon at pagkakaiba-iba ayon sa variant. Ang kakayahan ng Omicron na makahawa sa mga taong may dating kaligtasan sa sakit ay nagpapakita kung bakit ang pinagsama-samang pagkakalantad ay hindi isinasalin sa isang simpleng endpoint para sa pandemya.

Natuklasan din ng pagsubaybay ng CDC na mas mababa ang panganib na ma-ospital sa maraming taong may naunang impeksyon kumpara sa mga walang dokumentadong naunang pagkakalantad. Sinuri ng isang pagsusuri ng MMWR sa mga nasa hustong gulang na naospital kung paano nag-ugnayan ang pagbabakuna at nakaraang impeksyon noong mga panahon ng Delta at Omicron, na binibigyang-diin na ang kaligtasan sa sakit ay lalong pinaghalong pagbabakuna, impeksyon at pareho.

Samakatuwid, binabago ng bagong 57.7% na pagtatantya ang baseline kung saan dapat suriin ng mga opisyal ng pampublikong kalusugan ang mga susunod na alon. Pagsapit ng Pebrero, karamihan sa mga Amerikano ay may ebidensya ng impeksyon, at mas malaking bahagi pa ang may pagkakalantad sa immune system na dulot ng impeksyon o bakuna. Dapat nitong bawasan ang bilang ng mga taong walang naunang immune system na nakasalamuha sa SARS-CoV-2, ngunit hindi nito inaalis ang posibilidad ng muling impeksyon, malubhang sakit o mga bagong variant.

Ang pinakakaagad na implikasyon ay ang bilang ng mga kumpirmadong kaso lamang ay hindi na naglalarawan sa buong saklaw ng pagkalat. Ang Omicron ay nakahawa ng sampu-sampung milyong Amerikano na higit pa sa mga nakuha sa mga opisyal na estadistika. Ang Estados Unidos ay papasok sa susunod na yugto ng pandemya na may mas malawak na karanasan sa immune system kaysa noong mga ilang buwan lamang ang nakalilipas, ngunit mayroon ding malalaking pagkakaiba ayon sa edad, katayuan sa pagbabakuna, kondisyon ng kalusugan at oras mula noong huling impeksyon o dosis.