WASHINGTON — Isinusulong ng administrasyong Biden ang pederal na patakaran ng COVID-19 patungo sa isang bagong yugto na nakasentro sa pagpigil sa malalang sakit, mabilis na paggamot sa mga nahawaang pasyente, at pagpapanatili ng kakayahang tumugon sa mga bagong variant nang hindi awtomatikong bumabalik sa malawakang pagsasara at mga paghihigpit.
Ang estratehiya, na inilabas ngayong linggo habang patuloy na humihina ang Omicron wave, ay nananawagan para sa mas malawak na access sa mga bakuna, pagsusuri, at mga antiviral na gamot; pinahusay na surveillance; at isang modelong "test-to-treat" na idinisenyo upang ikonekta ang isang positibong diagnosis sa gamot sa mga kalahok na botika at klinika. Ibinuod ng American Hospital Association ang plano bilang isang pagsisikap na protektahan laban sa COVID-19 habang inihahanda ang sistema ng kalusugan para sa mga susunod na variant.
Inilarawan ng mga opisyal ng White House at Health and Human Services ang pagbabago sa isang public-health briefing, na nangangatwiran na ang bansa ngayon ay may mga kagamitang hindi magagamit noong mga naunang yugto ng pandemya at maaari na itong gamitin nang mas estratehiko.
Ang mga antiviral na gamot, na inilalapit sa pagsusuri, ay inilalapit sa pagsusuri
Ang isang pangunahing elemento ng plano ay gawing mas madaling makuha ang oral antiviral na paggamot pagkatapos ng impeksyon. Ang mga gamot tulad ng Pfizer's Paxlovid ay pinakakapaki-pakinabang kapag sinimulan nang maaga, na lumilikha ng problema sa logistik: ang mga pasyente ay dapat suriin, tasahin para sa pagiging karapat-dapat, magreseta ng gamot at matanggap ito bago magsara ang therapeutic window.
Nilalayon ng test-to-treat model na paikliin ang pagkakasunod-sunod na iyon sa pamamagitan ng paglalagay ng mga pathway ng pagsusuri at paggamot sa parehong mga lokasyon. Makikilala ng mga kalahok na botika at klinika ang mga kwalipikadong pasyente at mabilis silang maiuugnay sa gamot. Ang pamamaraan ay sumasalamin sa isang mas malawak na pagbabago patungo sa paggamot sa COVID-19 bilang isang sakit na kadalasang maaaring pamahalaan bago ang pagpapaospital sa halip na maghintay na lumitaw ang mga malalang sintomas.
Ang estratehiyang iyan ay nakasalalay sa suplay ng gamot. Patuloy na nagdaragdag ang Food and Drug Administration ng mga opsyon sa paggamot habang binabago ng mga variant ang bisa ng mga naunang produkto. Noong Pebrero, pinahintulutan ng FDA ang bebtelovimab, isang monoclonal antibody na ipinahiwatig ng mga pagsusuri sa laboratoryo na napanatili ang aktibidad laban sa Omicron, na nagbibigay sa mga clinician ng isa pang opsyon para sa ilang mga pasyenteng may mataas na panganib.
Sinusubukan din ng gobyerno na palawakin ang access sa pagsusuri. Sinabi ng Centers for Medicare & Medicaid Services noong nakaraang buwan na sasakupin ng Medicare ang mga over-the-counter na pagsusuri para sa COVID-19 sa mga kalahok na parmasya at retailer. Ang patakaran ng CMS ay naglalayong bawasan ang kakulangan na nag-iwan sa maraming nakatatanda at may kapansanan na benepisyaryo na may mas kaunting direktang access sa mga libreng pagsusuri sa bahay kumpara sa mga taong may pribadong insurance.
Ang patakarang pederal ay sumusunod sa pagbaba ng mga kaso at pagkakaospital
Ang tiyempo ng estratehiya ay malapit na nauugnay sa pag-urong ng pagdagsa ng Omicron. Ang lingguhang pagsusuri ng CDC noong Marso 4 ay nagpapakita ng mga kaso, pagbisita sa emerhensiya, at mga pagpapaospital na bumaba nang malaki mula sa mga peak noong Enero. Ang mga pagpapabuting iyon ay nagbigay-daan sa maraming estado at lokalidad na magrelaks sa mga kinakailangan sa mask at iba pang mga pag-iingat.
Noong nakaraang linggo, binago rin ng CDC ang balangkas nito sa antas ng komunidad upang bigyang-diin ang mga pagpasok at kapasidad sa ospital sa halip na umasa lamang sa bilang ng mga kaso. Nangangahulugan ito na maraming komunidad ang hindi na napapailalim sa regular na rekomendasyon ng pederal na pagsusuot ng indoor mask kahit na patuloy na kumakalat ang virus.
Ang layunin ng administrasyon ay mapanatili ang pagbabalik sa normal na aktibidad nang hindi isinasantabi ang imprastrakturang itinayo noong panahon ng emerhensya. Sinasabi ng mga opisyal na kailangan ng pederal na pamahalaan ang kakayahang mabilis na mapalawak ang mga pagsusuri, bakuna, at paggamot kung sakaling may lumitaw na ibang variant na may mas mataas na posibilidad na mahawa, makatakas sa immune system, o mas malala ang sakit.
sa pag-uulat ng NPR tungkol sa plano ang isang pagsisikap na panatilihing bukas ang mga paaralan at negosyo habang mas umaasa sa mga medikal na hakbang at mabilis na pagtuklas ng mga nagbabagong kondisyon.
Ang pagpopondo ay nagiging isang agarang hadlang
Dumating ang bagong estratehiya habang humihingi ang administrasyon ng bilyun-bilyong dolyar na karagdagang pondo para sa pandemya mula sa Kongreso. Ikinakatuwiran ng mga opisyal ng pederal na nauubos na ang mga kasalukuyang pondo at kung walang mga bagong apropriyasyon, maaaring mahirapan ang gobyerno na bumili ng sapat na antiviral, bakuna, at mga pagsusuri para sa mga pangangailangan sa hinaharap.
ng Washington Post na humihingi ang administrasyon sa Kongreso ng karagdagang mga mapagkukunang pang-emerhensya upang suportahan ang mga pagsisikap sa pagtugon sa loob ng bansa at internasyonal na pagbabakuna. Malamang na susubukin ng debate kung gaano kalaki ang natitirang suporta ng dalawang partido para sa malalaking alokasyon para sa COVID-19 dahil ang mga kondisyong pang-emerhensya ay nagiging hindi gaanong nakikita ng karamihan sa publiko.
Ang mga sistemang pangkalusugan ay may direktang interes sa resulta. Kung ang mga outpatient na paggamot at mga programa sa pagbabakuna ay sapat na naibibigay, ang mga ospital ay mas malamang na hindi makaranas ng matinding pagdagsa na nakikita noong Delta at Omicron. Kung ang mga suplay ay maging limitado o ang isang bagong variant ay biglang magpapataas ng malalang sakit, ang pasanin ay maaaring mabilis na bumalik sa mga emergency department at inpatient unit.
Ang paghahanda ay pumapalit sa iisang pambansang postura sa emerhensiya
Ang umuusbong na modelo ay mas naiiba kaysa sa mga naunang yugto ng pandemya. Ang mga taong may mataas na panganib dahil sa edad, mahinang resistensya, o mga pinagbabatayang kondisyon ay maaaring mangailangan ng higit pang pag-iingat at mas mabilis na pag-access sa paggamot kahit na minimal ang mga paghihigpit sa antas ng komunidad. Ang mga manggagawa at pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay patuloy na magpapatakbo sa ilalim ng mga kinakailangan sa pagkontrol ng impeksyon na naiiba sa pangkalahatang gabay ng publiko.
Ipinapalagay din ng estratehiya na ang pagsubaybay ay magiging mas mahalaga habang ang mga naiulat na bilang ng kaso ay nagiging hindi gaanong kumpleto. Ang pagsusuri sa bahay ay nangangahulugan na maraming impeksyon ang hindi kailanman nakapasok sa mga opisyal na database, habang ang pagpapaospital, wastewater at genomic surveillance ay maaaring magbigay ng karagdagang mga senyales tungkol sa pagkalat at pagbabago ng variant.
Samakatuwid, sinusubukan ng mga opisyal ng pampublikong kalusugan na bumuo ng isang sistema na maaaring magpalawak at magpababa sa halip na manatiling permanente sa emergency mode. Ang Estados Unidos ay may mga bakuna na lubos na nakakabawas ng malalang sakit, mga oral antiviral na gamot na makakatulong sa mga pasyenteng may mataas na panganib, mga mabilis na pagsusuri na maaaring gamitin sa bahay at lumalaking karanasan sa variant surveillance. Ang hamon ay ang pagsasama ng mga tool na iyon sa ordinaryong pangangalagang pangkalusugan at pagpapanatili ng sapat na suplay upang mabilis na tumugon kapag lumala ang mga kondisyon.
Hindi idinedeklara ng bagong pederal na plano na tapos na ang COVID-19. Ipinapakita nito ang isang paghatol na nagbago na ang layunin ng bansa: mula sa pagpigil sa karamihan ng pagkalat nito sa halos anumang gastos sa lipunan hanggang sa pagpigil sa mga malubhang resulta habang pinapanatili ang pang-araw-araw na aktibidad. Kung magtatagumpay ang transisyong iyon ay depende sa access sa paggamot, saklaw ng pagbabakuna, pondo ng kongreso at mga katangian ng anumang susunod na variant.
