Muling isinulat ng Centers for Disease Control and Prevention ang balangkas nito sa paggamit ng pampublikong maskara, na lumalayo sa isang sistemang pangunahing nakabatay sa bilang ng mga kaso at patungo sa isang hakbang sa antas ng county na nagbibigay ng mas malaking bigat sa mga pagpasok sa ospital at kapasidad ng ospital.

Ang pagbabago, na inanunsyo noong Biyernes, ay naglalagay sa malaking bahagi ng bansa sa "mababa" o "katamtaman" na Antas ng Komunidad ng COVID-19 at nangangahulugan na karamihan sa mga Amerikano ay hindi na pinapayuhan ng CDC na magsuot ng maskara nang regular sa mga pampublikong lugar sa loob ng bahay. Sinabi ng ahensya na ang bagong pamamaraan ay naglalayong tukuyin ang mga lugar kung saan ang malalang sakit ay nagbabanta sa kapasidad ng sistema ng kalusugan sa halip na ituring ang bawat pagtaas ng mga impeksyon bilang katumbas.

Inilarawan ng mga opisyal ng CDC ang balangkas sa isang briefing noong Biyernes, na nagsasabing ang bansa ay may mas maraming kagamitan upang maiwasan ang malalang sakit kaysa noong unang bahagi ng pandemya, kabilang ang mga bakuna, booster, paggamot at pinalawak na pagsusuri.

Tatlong hakbang ang pumapalit sa limitasyon ng bilang ng kaso

ng bagong balangkas ng Mga Antas ng Komunidad ang mga county bilang mababa, katamtaman, o mataas gamit ang tatlong sukatan: mga bagong admisyon sa ospital para sa COVID-19, ang bahagi ng mga kama na may tauhan para sa mga pasyenteng may COVID-19, at mga bagong kaso bawat 100,000 residente. Tinutukoy ng mga sukatan ng ospital kung ang isang county ay lilipat sa mas mataas na antas ng mga inirerekomendang pag-iingat.

Malaking pagbabago ito mula sa naunang mapa ng pagkalat ng sakit sa komunidad, na lubos na umaasa sa mga kaso at positibo sa pagsusuri at iniwan ang malaking bahagi ng bansa na nauuri bilang nakakaranas ng malaki o mataas na pagkalat. Sa ilalim ng mas lumang pamamaraang iyon, inirerekomenda ng CDC ang pagsusuot ng pantakip sa loob ng bahay sa maraming lugar kahit na ang malalang resulta ay hindi naglalagay ng maihahambing na presyon sa mga ospital.

Inirerekomenda na ngayon ng gabay ng ahensya sa county na ang mga tao sa mga low-level na county ay manatiling updated sa mga bakuna at magpasuri kung may sakit. Sa mga medium-level na county, ang mga taong may mataas na panganib para sa malubhang sakit ay pinapayuhan na talakayin ang mga karagdagang pag-iingat sa mga propesyonal sa kalusugan. Sa mga high-level na county, inirerekomenda ng CDC ang mga maskara sa mga pampublikong lugar sa loob ng bahay at mga karagdagang hakbang upang protektahan ang mga taong may mataas na panganib.

Ipinapakita ng lingguhang pagsusuri ng CDC ang pagbabago habang humuhupa ang pagdagsa ng Omicron sa taglamig. Ang mga kaso at pagpapaospital ay bumaba nang malaki mula sa mga peak ng Enero, bagama't patuloy na nag-uulat ang ahensya ng libu-libong pagkamatay bawat linggo at malalaking pagkakaiba sa pagitan ng mga rehiyon.

Karamihan sa mga county ay lumabas na sa kategoryang may pinakamataas na alerto

Sa ilalim ng mga bagong sukatan, humigit-kumulang 70% ng mga Amerikano ang naninirahan sa mga county na inuri bilang mababa o katamtaman, ayon sa unang mapa ng ahensya. Lubos nitong binabawasan ang populasyon na sakop ng regular na rekomendasyon ng pagsusuot ng indoor mask. Iniulat ng Washington Post na ang rebisyon ay nagbibigay ng mas malaking diin sa pagprotekta sa mga ospital mula sa labis na karga at pagbabawas ng malalang sakit sa halip na subukang sugpuin ang bawat impeksyon.

Ang praktikal na epekto ay mag-iiba depende sa hurisdiksyon. Hindi awtomatikong binubura ng pederal na patnubay ang mga kinakailangan ng estado, lokal, paaralan o lugar ng trabaho, at maaaring patuloy na mangailangan ng mga maskara ang mga pribadong organisasyon. Patuloy din na hinihiling ng CDC ang pagsusuot ng maskara sa ilang mga setting ng transportasyon sa ilalim ng magkakahiwalay na pederal na mga patakaran.

Para sa mga indibidwal, ang gabay ay hindi na isang simpleng pambansang rekomendasyon ng oo o hindi. Ang edad, katayuan ng immune system, mga pinagbabatayan na kondisyon, pagkakalantad sa sambahayan at mga kondisyon sa lokal na ospital ay nagiging mas mahalaga. Maaaring piliin ng mga tao na magsuot ng mga de-kalidad na maskara kahit na ang kanilang county ay wala sa kategoryang mataas, lalo na kung sila o ang mga malapit na nakasalamuha ay mahina sa medikal na aspeto.

Isang paglipat mula sa pag-iwas sa pagkalat patungo sa pamamahala ng malalang sakit

Ang bagong balangkas ay sumasalamin sa mas malawak na transisyon sa patakaran ng pandemya ng US. Binago ng pagbabakuna at nakaraang impeksyon ang ugnayan sa pagitan ng mga naiulat na kaso at mga malubhang resulta, lalo na kumpara sa panahon bago ang pagbabakuna. Kasabay nito, ipinakita ng Omicron na ang napakataas na bilang ng mga kaso ay maaari pa ring magdulot ng malaking presyon sa ospital dahil kahit na ang isang mas maliit na porsyento ng mga malubhang kaso ay maaaring isalin sa malaking ganap na bilang.

Nabanggit ng Consumer Reports na ang binagong pamamaraan ay nagbibigay-daan sa mga lokal na kondisyon na gumabay sa mga pag-iingat habang pinapanatili ang pagsusuot ng maskara bilang isang mahalagang opsyon. Patuloy na binibigyang-diin ng mga eksperto sa kalusugan ng publiko na ang mga de-kalidad na respirator tulad ng N95 at KN95 mask ay nag-aalok ng mas mahusay na indibidwal na proteksyon kaysa sa mga maluluwag na telang maskara.

Ang pagbabago ay tumutugon din sa lumalaking presyon para sa patnubay na mas madaling mapanatili habang ang virus ay nagiging isang patuloy na hamon sa kalusugan ng publiko. Sa halip na hilingin sa mga komunidad na muling ipatupad ang malawak na mga hakbang tuwing tumataas ang pagkalat, ang CDC ay nagtatakda ng mga limitasyon na mas malapit na nauugnay sa malalang sakit at kapasidad sa pangangalagang pangkalusugan.

Iniulat ng CBS News na ang bagong sistema ng ahensya ay lubos na nakakabawas sa bilang ng mga county kung saan inirerekomenda ang pagsusuot ng mga maskara sa loob ng bahay. Ang pagbabago ay hindi nangangahulugan na nawala na ang pagkalat; nangangahulugan ito na binabago ng pederal na pamahalaan ang resultang ginagamit nito upang mag-udyok ng mga pag-iingat sa buong komunidad.

Ang mga ospital ay nagiging sistema ng maagang babala

Ang pagbibigay-diin sa mga pagpasok sa ospital at mga kama na may mga taong may pasyente ay nagbibigay sa mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng mas direktang papel sa senyales ng kalusugan ng publiko. Kung tumaas ang mga pagpasok o kung ang COVID-19 ay magsisimulang kumonsumo ng mas malaking bahagi ng mga kama na may tauhan, ang mga county ay maaaring lumipat sa kategoryang mataas kahit bago pa man magkaroon ng matinding antas ng mga kaso. Sa kabaligtaran, ang mataas na bilang ng mga kaso lamang ay maaaring hindi magdulot ng pinakamatinding rekomendasyon kung ang mga ospital ay mananatiling medyo matatag.

Ang pamamaraang iyan ay may mga bentaha at kompromiso. Ang datos ng ospital ay mas malapit na nauugnay sa malalang sakit, ngunit maaari itong mahuli sa mga impeksyon nang ilang araw o linggo. Ang bilang ng mga kaso ay naging hindi gaanong kumpleto dahil mas maraming tao ang gumagamit ng mga pagsusuri sa bahay na maaaring hindi kailanman iulat sa mga awtoridad sa kalusugan ng publiko. Epektibong kinikilala ng CDC ang parehong katotohanan sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga kaso sa mga hakbang ng ospital sa halip na umasa sa iisang tagapagpahiwatig.

Sinasabi ng ahensya na maaaring isaayos ang balangkas kung babaguhin ng mga bagong variant ang ugnayan sa pagitan ng impeksyon, pagbabakuna, at malalang sakit. Ang isang variant na nagdudulot ng mas malalang sakit, nakakaligtas sa immunity, o mabilis na nadaragdagan ang mga naospital ay maaaring magtulak sa mga komunidad pabalik sa mas mataas na antas ng pag-iingat.

Sa ngayon, ang binagong gabay ay nagmamarka ng isa sa pinakamalinaw na pagbabago sa patakaran ng pederal simula nang maging malawakang magagamit ang mga bakuna. Hindi pa idinedeklara ng CDC na tapos na ang pandemya. Binabago nito ang kahulugan kung kailan dapat irekomenda ang mga interbensyon sa buong komunidad tulad ng pagsusuot ng panloob na maskara, habang ang stress sa ospital at ang panganib ng malubhang resulta ang nasa sentro ng desisyong iyon.