Ang mga rate ng pagkakaospital sa COVID-19 sa mga bata at kabataan sa US ay tumaas ng halos limang beses mula huling bahagi ng Hunyo hanggang kalagitnaan ng Agosto nang maging nangingibabaw ang variant na Delta, habang ang mga kabataang hindi nabakunahan na may edad 12 hanggang 17 ay naospital nang mahigit 10 beses ang rate kaysa sa kanilang mga kapantay na ganap na nabakunahan, ayon sa bagong datos ng pederal na inilabas noong Biyernes. Dumating ang mga natuklasan habang muling nagbubukas ang mga paaralan sa buong bansa at pinatatalas ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang katotohanan ng kasalukuyang pagdagsa: ang mga bata ay nananatiling mas malamang kaysa sa mga matatanda na dumanas ng malubhang COVID-19, ngunit ang bilang ng mga impeksyon sa bata at mga pagpasok sa ospital ay tumataas habang bumibilis ang pagkalat ng sakit sa komunidad.

sa isang bagong pagsusuri gamit ang COVID-NET surveillance na ang lingguhang bilang ng mga bata at kabataang may edad 0 hanggang 17 ay tumaas mula 0.3 bawat 100,000 sa linggong nagtatapos noong Hunyo 26 patungong 1.4 bawat 100,000 sa linggong nagtatapos noong Agosto 14. Sa mga kabataang may edad 12 hanggang 17 mula Hunyo 20 hanggang Hulyo 31, ang pinagsama-samang bilang ng mga pasyenteng hindi nabakunahan ay 10.1 beses ang bilang sa mga ganap na nabakunahang kabataan.

Itinataas ng Delta ang dami ng sakit sa mga bata

Ang pagtaas ng mga admisyon ay sinusubaybayan ang mabilis na pagkalat ng variant ng Delta sa halip na ebidensya na ang mga bata ay biglang nahaharap sa parehong klinikal na panganib tulad ng mga nakatatanda. Natuklasan ng ulat ng CDC na ang mga proporsyon ng mga batang naospital na nakakaranas ng malalang resulta—kabilang ang admisyon sa intensive-care, invasive mechanical ventilation at kamatayan—ay hindi gaanong naiiba sa pagitan ng panahon bago ang Delta at ng panahon ng pangingibabaw ng Delta. Sa madaling salita, ang pagdagsa ay naglalagay ng mas maraming bata sa mga ospital pangunahin dahil mas maraming impeksyon ang nangyayari, hindi dahil ang magagamit na datos ng pagsubaybay ay nagpapakita na ang bawat impeksyon sa bata ay naging mas malala.

Isang pangalawang pag-aaral na inilabas noong Biyernes ang sumuri sa mga pagbisita sa pambansang departamento ng emerhensya at mga pagpasok sa ospital sa mga bata at kabataan. Natuklasan nito na ang mga kaso ng COVID-19 sa mga bata, mga pagbisita sa emerhensya at mga pagpasok sa ospital ay tumaas mula Hunyo hanggang Agosto dahil ang Delta ay naging pangunahing strain sa US. Sa loob ng dalawang linggong panahon noong Agosto, ang mga pagbisita sa departamento ng emerhensya at mga pagpasok sa ospital ay mas mataas sa mga estado na may mas mababang pangkalahatang saklaw ng pagbabakuna, na nagpapatibay sa kahalagahan ng pagbabakuna sa komunidad sa pagbabawas ng dami ng virus na kumakalat sa mga batang masyadong bata pa para mabakunahan.

Ang ganitong padron ay lalong mahalaga para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, na hindi pa karapat-dapat para sa anumang bakuna laban sa COVID-19 sa Estados Unidos. Ang kanilang proteksyon ay lubos na nakasalalay sa pagbabawas ng pagkakalantad sa pamamagitan ng mga nabakunahang nasa hustong gulang at kabataan, pagsusuot ng maskara sa mga lugar na may mataas na antas ng pagkahawa, pananatili sa bahay kapag may sakit, pagsusuri, at iba pang sunud-sunod na mga hakbang.

Ang pagbabakuna ay lumilikha ng nakikitang pagkakaiba sa mga tinedyer

Ang 10.1-sa-isang agwat sa pagkakaospital sa mga kabataan ay nagbibigay ng isa sa pinakamalinaw na sukatan ng epekto ng pagbabakuna sa mga bata sa panahon ng Delta. Ang bakuna ng Pfizer-BioNTech ay awtorisado para sa mga batang may edad 12 hanggang 15 simula noong Mayo at nananatiling magagamit para sa lahat ng 12 taong gulang pataas. Ipinapakita ng mga bagong datos sa pagkakaospital na ang mga nabakunahang tinedyer ay hindi lamang mas malamang na magpositibo sa pagsusuri; mas malamang na hindi sila makarating sa ospital.

Ang natuklasan ay kasabay ng mabilis na pagtaas ng mga kaso ng mga bata. Isang ulat, na binabanggit ang American Academy of Pediatrics and Children's Hospital Association, ang nagsabing mahigit 500,000 kaso ng COVID-19 sa mga bata ang naiulat sa loob ng tatlong linggo noong Agosto, kabilang ang 203,962 sa linggong nagtapos noong Agosto 26. Ang mga kabuuan ay sumasalamin sa malawak na pagkalat ng sakit sa komunidad sa sandaling ang milyun-milyong mga mag-aaral ay bumabalik sa mga silid-aralan.

Nilinaw din ng pagsubaybay ng CDC sa pagpapaospital na hindi pa direktang mapoprotektahan ng bakuna ang bawat pangkat ng edad. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay nananatiling umaasa sa kaligtasan sa sakit ng mga taong nakapaligid sa kanila at sa mga kasanayan sa pagkontrol ng impeksyon sa mga paaralan, sambahayan, at iba pang mga setting. Inilalagay nito ang mga rate ng pagbabakuna sa mga nasa hustong gulang at mga patakaran sa pag-iwas sa paaralan sa parehong equation ng kalusugan ng bata.

Ipinapakita ng mga pagsiklab sa paaralan kung gaano kabilis kumalat ang pagkakalantad sa silid-aralan

Isang pagsiklab sa Marin County, California, ang naglalarawan sa panganib kapag maraming pananggalang ang nabigo nang sabay-sabay. Sa isang ulat na inilathala noong Agosto 27, isang guro sa elementarya na hindi nabakunahan na may mga sintomas ang nagpatuloy sa pagtuturo sa loob ng dalawang araw at kung minsan ay nagbasa nang malakas sa mga estudyante nang walang maskara. Labindalawa sa 22 estudyanteng sinuri sa silid-aralan ang nahawahan, na nagresulta sa 50% na antas ng pag-atake sa silid-aralan. Sa mga estudyanteng nakaupo sa dalawang hanay na pinakamalapit sa guro, ang antas ng pag-atake ay umabot sa 80%.

Hindi nangangahulugang mararanasan ng lahat ng paaralan ang ganitong padron dahil sa pagsiklab. Ipinapakita nito kung paano maaaring samantalahin ng Delta ang malapit na pakikisalamuha sa loob ng bahay kapag ang isang taong nakakahawa ay hindi nabakunahan at ang pagsusuot ng maskara ay hindi pare-pareho. Idinokumento ng parehong imbestigasyon ang mga impeksyon sa iba pang mga mag-aaral at mga kontak sa sambahayan, na nagbibigay-diin na ang pagkalat ng sakit sa paaralan ay maaaring kumalat sa mga pamilya at sa mas malawak na komunidad.

Itinuturo ng buod ng COVIDView ng CDC noong Setyembre 3 ang pagbabakuna sa mga kwalipikadong estudyante at kawani, unibersal na pagsusuot ng panloob na maskara, pagsusuri, bentilasyon at pagpapanatili ng mga taong may sintomas sa bahay bilang mga komplementaryong hakbang. Ang posisyon ng ahensya ay walang iisang interbensyon ang sapat kapag mataas ang pagkalat ng sakit sa komunidad.

Ang presyon sa ospital ay lubhang nag-iiba depende sa saklaw ng pagbabakuna

Mahalaga ang heograpikong padron dahil ang mga ospital ng mga bata ay nagsisilbi sa mga komunidad na may magkakaibang antas ng pagbabakuna at mga kondisyon ng epidemya. Natuklasan ng pangalawang pagsusuri ng CDC na mas mataas ang mga antas ng pediatric emergency-department at hospital-admission sa mga estadong may mas mababang saklaw ng pagbabakuna noong huling bahagi ng Agosto na pinag-aralan. Ang kaugnayang iyon ay hindi nagpapatunay na ang mga antas ng pagbabakuna ng estado lamang ang tumutukoy sa mga resulta ng pediatric; ang tindi ng pagkalat, naunang impeksyon, pag-uugali, demograpiko at lokal na pagpapagaan ay magkakaiba rin. Ngunit naaayon ito sa isang pangunahing mekanismo: kapag mas kaunting mga kwalipikadong tao ang nabakunahan, mas maraming virus ang kumakalat at ang mga bata ay nahaharap sa mas maraming pagkakataon para sa pagkakalantad.

Itinampok sa isang ulat noong Setyembre 3 ng Washington Post ang natuklasan ng CDC na ang mga kabataang hindi nabakunahan ay naospital nang humigit-kumulang 10 beses ang bilang ng mga kabataang ganap na nabakunahan. Dumating ang ulat sa gitna ng pag-aalala mula sa mga pediatric clinician sa mga rehiyong matinding naapektuhan na ang patuloy na pagkahawa ay maaaring magpabigat sa mga ospital ng mga bata kahit na ang indibidwal na panganib sa karamihan ng mga bata ay nananatiling mas mababa kaysa sa panganib sa mga matatanda.

Isang ulat sa Fox 5 New York kasabay nito ang nagbuod din ng halos limang beses na pagtaas sa mga rate ng pagkakaospital ng mga bata at nabanggit ang partikular na matinding pagtaas sa mga maliliit na bata sa mga bahagi ng pagdagsa ng Delta. Dahil ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay hindi pa maaaring mabakunahan, binibigyang-diin ng mga clinician at opisyal ng pampublikong kalusugan ang mga hakbang na nagbabawas sa posibilidad na makarating sa kanila ang virus.

Pinapakomplikado ng datos ang mga pahayag sa magkabilang dulo

Hindi sinusuportahan ng bagong ebidensya ang pahayag na ang COVID-19 ay hindi nakakapinsala sa mga bata, ni hindi rin nito ipinapakita na ang mga impeksyon sa mga bata sa pangkalahatan ay may parehong panganib gaya ng mga impeksyon sa mga matatanda. Ang mga malalang resulta ay nananatiling hindi pangkaraniwan kumpara sa sakit ng mga nasa hustong gulang, ngunit ang mababang indibidwal na panganib na pinarami sa isang malaking alon ng mga impeksyon ay maaari pa ring magdulot ng malaking bilang ng mga pagbisita sa emerhensya at pagpapaospital.

Ang pinakanaaaksyunang natuklasan ay ang agwat sa mga kabataang karapat-dapat sa bakuna. Ang pagbabakuna ay nauugnay sa lubhang mas mababang mga rate ng pagpapaospital kasabay ng pagdami ng mga sakit sa mga bata sa pangkalahatan. Para sa mga mas batang bata, ang agarang estratehiya ay nananatiling hindi direktang proteksyon: pagpapababa ng pagkalat ng sakit sa komunidad, pagbabawas ng pagkakalantad sa mga paaralan at tahanan, at paggamit ng layered prevention hanggang sa maaprubahan ang bakuna para sa kanilang mga pangkat ng edad.

Sa pagsisimula ng taon ng pasukan, ang tanong ay hindi na kung ang mga bata ay maaaring maapektuhan ng Delta surge. Ipinapakita ng datos ng pederal na apektado na sila. Ang hamon sa kalusugan ng publiko ay ang pigilan ang pagtaas ng mga impeksyon na maging isang mas malaking pagtaas ng malalang sakit sa pamamagitan ng paggamit ng mga kagamitang kasalukuyang magagamit—lalo na ang pagbabakuna para sa lahat ng sapat na edad upang makatanggap nito.