Pinayagan ng mga komisyoner ng Wake County ang Atrium Health at WakeMed na ituloy ang kanilang iminungkahing kombinasyon, at inaprubahan ang mga kinakailangang pagbabago sa korporasyon matapos baguhin ng mga sistema ang kasunduan upang maisama ang limang-taong limitasyon sa pagtaas ng presyo, mas maraming pangangalaga sa kawanggawa, at isang ganap na pinondohan na $2 bilyong pangakong kapital.
Bumoto ang Lupon ng mga Komisyoner ng 5-2 noong Lunes upang amyendahan ang mga artikulo ng pagsasama ng WakeMed, ang hakbang na kailangan bago pormal na makakuha ng pag-apruba ng mga regulator ang mga sistema ng ospital. Tinutulan nina Komisyoner Vickie Adamson at Tara Waters ang hakbang, habang sinuportahan ito ng iba pang limang miyembro, ayon sa Axios. Hindi isinasara ng botohan ang transaksyon: Kailangan pa rin itong isumite ng Atrium at WakeMed para sa pederal na pagsusuri ng Federal Trade Commission at Department of Justice.
Ang aksyon ng county ay kasunod ng isang nahuling rebisyon sa mga tuntuning pinansyal. Sinabi ni Gob. Josh Stein na sumang-ayon ang Atrium na limitahan ang pagtaas ng presyo ng WakeMed nang hindi hihigit sa 1.5 beses ng taunang pagtaas ng mga gastos sa Medicare sa loob ng limang taon. Nangako rin ang Atrium na ibibigay ang lahat ng ipinangakong $2 bilyon para sa mga proyektong kapital ng Wake County, itaas ang minimum na pangangalaga sa mahihirap mula 4.8 porsyento hanggang 8 porsyento ng naayos na kita at magtatag ng $150 milyong pondo para sa kalusugan ng komunidad, ayon sa pahayag.
Tinutugunan ng mga probisyong iyon ang dalawang pangunahing argumento na nakapalibot sa kasunduan. Sinasabi ng WakeMed na kailangan nito ng panlabas na kapital upang baguhin ang tumatandang kampus nito sa Raleigh at manatiling mapagkumpitensya habang nagkakaroon ng pagsasama-sama ang pagmamay-ari ng ospital. Nagbabala ang mga kritiko na ang pagsasama-sama ay maaaring magpataas ng mga gastos at mabawasan ang lokal na kontrol. Patuloy na itatalaga ng Wake County ang walo sa 14 na miyembro ng lupon ng WakeMed, ngunit ang Atrium ang magiging nag-iisang miyembro ng korporasyon ng non-profit na sistema, na magbibigay sa organisasyong nakabase sa Charlotte ng mapagpasyang awtoridad sa istruktura.
Hindi pa tapos ang mahahalagang detalye. Sinabi ni County Attorney Roger Askew sa mga komisyoner na ang eksaktong lengguwahe na namamahala sa price cap at $2 bilyong garantiya ay hindi pa nabubuo. Ginawang kondisyonal ng lupon ang pag-apruba nito sa pagdaragdag ng mga pangakong iyon sa pribadong kontrata, ng NC Health News . Nangangahulugan ito na ang mga pampublikong pangako ay mga kondisyon na ngayon ng pahintulot ng county, ngunit ang pagpapatupad ng mga ito ay depende sa mga pangwakas na dokumento ng transaksyon at kasunod na pagsusuri ng regulasyon.
Inilantad din ng botohan ang patuloy na hindi pagkakasundo sa proseso. Ikinatwiran ng mga tumututol na ang mga pangunahing rebisyon ay dumating masyadong malapit sa pulong para sa makabuluhang pagsusuri ng publiko at hindi sapat na ginalugad ng county ang mga alternatibo. Sinabi ng mga tagasuporta na ang binagong pakete ay nagsusuplay sa mga pangunahing pangangailangan ng WakeMed habang pinapanatili ang mga benepisyong pampubliko at isang sukatan ng lokal na pamamahala. Tinawag ni Commission Chair Don Mial na mahalaga ang desisyon para sa kinabukasan ng pangangalagang pangkalusugan ng county.
Sinabi ni Stein pagkatapos ng botohan na pinahahalagahan niya ang mas malalakas na termino ngunit patuloy niyang susubaybayan ang transaksyon habang umuusad ito, ayon sa isang hiwalay na tugon. Ang susunod na praktikal na pagsubok ay kung ang mga pangwakas na kontrata ay sumasalamin sa mga pangakong inanunsyo bago ang botohan at kung ang mga pederal na tagasuri ay magtatapos na ang kumbinasyon ay magpapanatili ng kompetisyon sa merkado ng pangangalagang pangkalusugan ng Triangle.
