Tatluhin ng planong pangkalusugan ng mga empleyado ng estado ng Montana ang in-network individual deductible nito at dodoblehin ang mga limitasyon sa medikal na out-of-pocket nito sa Enero 1, 2027, habang tinataasan din ang buwanang kontribusyon para sa mga manggagawa at kanilang mga pamilya.
ng plano ng Kagawaran ng Administrasyon para sa 2027 ang deductible ng indibidwal mula $1,000 patungong $3,000. Ang maximum na medical out-of-pocket ay tataas mula $4,000 patungong $8,000 para sa isang indibidwal at mula $8,000 patungong $16,000 para sa isang pamilya. Ang mga copay para sa mga pagbisita sa espesyalista at agarang pangangalaga ay tataas mula $35 patungong $60, habang ang $25 na copay para sa pangunahing pangangalaga ay mananatiling hindi magbabago.
Ang mga empleyadong nagtatrabaho nang hindi bababa sa 30 oras kada linggo ay magbabayad din ng mas mataas bawat buwan. Bago ang mga insentibo sa kalusugan, ang saklaw ng medikal na para lamang sa empleyado ay tataas mula $60 patungong $120; saklaw ng empleyado-at-asawa mula $318 patungong $418; saklaw ng empleyado-at-mga anak mula $134 patungong $234; at saklaw ng pamilya mula $397 patungong $497. Ang mga talahanayan ng rate na inilathala ng estado noong 2027 ay naglilista ng $1,107 na buwanang kontribusyon ng employer para sa bawat kwalipikadong empleyado.
Mas mataas ang pagtaas para sa mga empleyadong nagtatrabaho ng 20 hanggang 29 na oras kada linggo. Ang kanilang kontribusyon para lamang sa mga empleyado ay tataas mula $60 patungong $216, habang ang saklaw ng pamilya ay tataas mula $397 patungong $895. Ang insentibo ng Live Life Well ay maaaring makabawas sa mga buwanang gastos, ngunit ang pinakamataas na diskwento ay mananatiling $60 para sa isang empleyado at $60 para sa isang naka-enroll na asawa o karelasyon.
Tumataas din ang gastos sa reseta
Para sa mga reseta, ang panandaliang Tier 1 copay ay dodoble mula $15 patungong $30 at ang Tier 2 mula $50 patungong $100. Ang copay para sa mga gamot na may espesyalidad na tatak na Tier 4 ay tataas mula $200 patungong $500. Ang taunang limitasyon sa out-of-pocket ng parmasya ay tataas mula $1,800 patungong $2,500 para sa isang indibidwal at mula $3,600 patungong $5,000 para sa isang pamilya, ayon sa paghahambing ng benepisyo. Ang mga rate ng dental, paningin, buhay, aksidenteng pagkamatay at pangmatagalang kapansanan ay hindi nagbabago.
Sinasabi ng estado na ang planong pinondohan nito ay nahaharap sa halos doble-digit na paglago ng gastos sa kalusugan sa ikaapat na magkakasunod na taon. Ang mga claim na lumampas sa $1 milyon ay tumaas ng halos 74% mula 2020 hanggang 2025. Noong 2025, 2% ng humigit-kumulang 28,000 miyembro ng plano ang nakabuo ng mahigit 30% ng mga bayad na claim, pangunahin sa pamamagitan ng paggamot para sa mga seryoso at kumplikadong kondisyon.
Ang dating inaprubahang 2.5% na pagtaas sa kontribusyon ng estado ay magkakabisa sa 2027. Sinasabi ng administrasyon na hihingi ito sa mga mambabatas ng karagdagang 5%, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang $8 milyon; kung maaprubahan, ang taunang kontribusyon ng employer ay aabot sa $179 milyon. Ang kahilingan ay pagpapasyahan sa sesyon ng lehislatura sa 2027, habang ang mga pagbabago sa kontribusyon at benepisyo ng empleyado ay iniharap na simula Enero 1.
Ano ang dapat panoorin ng mga miyembro
Pinagtatalunan ng Montana Federation of Public Employees ang abot-kayang presyo ng pakete. Sa isang tugon noong Agosto 25, sinabi ng unyon na ang mas mataas na bawas sa payroll at mga gastos sa point-of-care ay maaaring magpalala sa recruitment at retention, at ginawa nitong prayoridad ang mga benepisyo sa kalusugan para sa pakikipagtawaran bago ang sesyon ng lehislatura.
Hindi kailangang kumilos agad ang mga miyembro ng plano. Ayon sa opisyal na abiso ng pagpapatala , ang bukas na pagpapatala ay tatakbo mula Oktubre 21 hanggang Nobyembre 7. Ito ang magiging taunang panahon para suriin ang mga halalan, baguhin ang mga plano, o magdagdag at mag-alis ng mga dependent bago magsimula ang mga bagong gastos.
